Cambios en su cuerpo durante el embarazo: El tercer trimestre

El tercer trimestre es la «recta final» de su embarazo. Comienza con la semana 28 de su embarazo. A medida que su bebé crece, sentirá el cuerpo aún más incómodo y pesado. Las cosas cotidianas, como levantarse de la cama o levantarse de una silla, requerirán un esfuerzo adicional.

Camino hacia una mejor salud

Su cuerpo y las hormonas de su cuerpo afectarán cómo se siente durante este tiempo.

• El cansancio que sintió al principio de su embarazo puede regresar. Trate de descansar bien por la noche y, si puede, dedique tiempo a las siestas.
• Sentirá que su bebé se mueve, especialmente al comienzo de este trimestre. También puede sentir que el bebé se rota a una posición más baja en su vientre.
• El «instinto de anidación» puede entrar en acción. Es posible que sienta la necesidad de limpiar la casa o terminar de preparar las cosas para el bebé. Tómeselo con calma para no agotarse.
• Es posible que se sienta más emocional mientras se prepara para el trabajo de parto, el parto y la paternidad.

Su cuerpo puede experimentar algunos cambios físicos durante este trimestre.

Hinchazón/inflamación

La retención de líquidos y la circulación sanguínea más lenta son los culpables de la hinchazón de las piernas, los tobillos, los pies, las manos y la cara.

Si la hinchazón en sus manos y cara se vuelve extrema, llame a su médico. Llame a su médico de inmediato si también tiene dolor de cabeza, visión borrosa, mareos y dolor abdominal. Estos pueden ser signos de una condición peligrosa llamada preeclampsia.

Hormigueo y entumecimiento

La hinchazón en su cuerpo puede presionar los nervios, causando hormigueo y entumecimiento. Esto puede suceder en sus piernas, brazos y manos. La piel de su vientre puede sentirse adormecida porque está muy estirada.

Por lo general, el hormigueo y entumecimiento en las manos se produce debido a síndrome del túnel carpiano. Eso es causado por la presión sobre un nervio en la muñeca. Es posible que pueda deshacerse de estos síntomas usando férulas para la muñeca durante la noche. De lo contrario, el problema generalmente termina después del embarazo.

Acidez estomacal

Es una sensación de ardor en la parte inferior del pecho, junto con un sabor agrio en la garganta y la boca.

Várices

Son venas azuladas, hinchadas y a veces dolorosas debajo de la superficie de la piel. A menudo aparecen en la parte posterior de las pantorrillas o en el interior de las piernas.

Las venas varicosas son causadas por:

• La presión que ejerce el útero en crecimiento sobre las grandes venas que se encuentran detrás, lo que ralentiza la circulación sanguínea.
• Hormonas del embarazo, que hacen que las paredes de las venas se relajen y posiblemente se inflamen.
• Estreñimiento, que hace que se esfuerce al evacuar el intestino.
• Mayor retención de líquidos.

Hemorroides

Estas son las venas varicosas del recto. Pueden sobresalir del ano y causar picazón, dolor y, a veces, sangrado. Pregúntele a su médico acerca de tomar un ablandador de heces (no un laxante).

Dolor de espalda, pelvis y caderas

Esto puede haber comenzado en el segundo trimestre. La tensión en su espalda aumentará a medida que su vientre crezca. Es posible que le duelan las caderas y el área pélvica, ya que las hormonas del embarazo relajan las articulaciones entre los huesos pélvicos en preparación para el parto. Dormir con una almohada detrás de la espalda puede ayudar con el dolor.

Dolor abdominal

Los músculos y ligamentos (bandas de tejido resistentes, en forma de cuerda) en su abdomen que sostienen el útero continuarán estirándose a medida que su bebé crece. Esto puede ser doloroso.

Dificultad para respirar

A medida que su útero continúa creciendo, sus pulmones tendrán menos espacio para expandirse para respirar.

Mayor crecimiento de los senos

Sus pezones pueden estar sensibles y perder un líquido amarillento, llamado calostro. Si amamanta, este líquido será el primer alimento de su bebé.

Aumento de peso

Es probable que aumente de peso al comienzo de su tercer trimestre. Su peso debe equilibrarse a medida que se acerca al parto.

Flujo vaginal

La descarga puede aumentar. Si tiene pérdidas de líquido o ve sangre, llame a su médico de inmediato.

Estrías

A medida que el bebé crece, su piel se estirará más y más. Esto puede provocar estrías. Pueden verse como pequeñas líneas en su piel. A menudo aparecen en el estómago, los senos y los muslos.

Movimiento fetal temprano

A medida que su bebé continúe creciendo, comenzará a quedarse sin espacio para moverse en su útero. Eso podría hacer que note menos movimientos durante el día. Si le preocupa la falta de movimiento, llame a su médico.

Aspectos a tener en cuenta

Descanso

A medida que crece, es posible que tenga dificultades para encontrar una posición cómoda para dormir. También puede resultarle más difícil cambiar de posición mientras duerme. Lo mejor será dormir de lado. Trate de quedarse dormida sobre su lado izquierdo. Esto ayudará a la circulación, que es importante para el bebé. Si se despierta, colóquese nuevamente en esa posición antes de volverse a dormir. Poner una almohada entre las rodillas o detrás de la espalda puede hacer que se sienta cómodo.

Dormir boca arriba será incómodo porque el peso de su bebé presiona las venas de su espalda baja. Además, esto puede ralentizar el flujo sanguíneo desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón.

Otras cosas que interrumpen el sueño pueden incluir:

• Congestión nasal, causada por un aumento del flujo sanguíneo a las membranas mucosas de la nariz y la boca.
• La acidez estomacal puede empeorar a medida que el útero crece al empujar el estómago fuera de su posición habitual. Pregúntele a su médico si puede tomar un antiácido, si es necesario.
• Necesidad de orinar. Esto se debe en parte a las hormonas. Y en parte debido al hecho de que su bebé en crecimiento está empujando su vejiga.
• Calambres en las piernas, que pueden estar relacionados con la presión que su útero ejerce sobre los nervios y los vasos sanguíneos que llegan a sus piernas.
• Síndrome de piernas inquietas, en el que siente la necesidad de mover las piernas a menudo debido a una sensación desagradable en ellas.
• Sueños extraños que algunas mujeres tienen en las últimas semanas de embarazo.
• Los movimientos de su bebé.

Sexo

Puede perder el deseo sexual. Eso puede deberse a su tamaño y a que está concentrada en prepararse para el trabajo de parto, el parto y la paternidad. A veces, las relaciones sexuales pueden provocar contracciones incómodas en el útero. Aun puede mantener relaciones sexuales, a menos que su médico le haya dicho que no lo haga.

Parto

Hable con su médico acerca de las señales de parto. Le dirá qué esperar y cuándo llamar o acudir al hospital. Pero aquí hay algunos cambios comunes que puede notar.

• Su bebé puede cambiar de posición, con la cabeza moviéndose hacia abajo en la pelvis. Las personas pueden notar que su vientre está más bajo y decir que se ha «caído».
• El cuello uterino (el extremo inferior de su útero) comenzará a adelgazarse (borrarse) y a abrirse (dilatarse).
• Las contracciones de Braxton Hicks (tensión de los músculos uterinos) pueden ocurrir con más frecuencia y volverse más fuertes. Este tipo de contracciones pueden comenzar durante el tercer trimestre, pero se vuelven más fuertes a medida que se acerca el trabajo de parto. A menudo son una señal de que el parto comenzará pronto.
• Es posible que tenga dolor de espalda y cólicos constantes, diarrea y gases antes de que comience el trabajo de parto.
• Probablemente esté en trabajo de parto si sus contracciones parecen seguir un patrón. Además, el tiempo entre cada contracción se acortará. Las contracciones del trabajo de parto suelen ser más dolorosas que las de Braxton Hicks. Si sus contracciones son tan dolorosas que no puede hablar, llame a su médico.
• La «fuente» puede romperse. Esto se produce cuando un desgarro en el saco que encierra al bebé hace que se libere líquido. Llame a su médico o vaya al hospital si cree que esto ha sucedido. Sin embargo, para muchas mujeres, la fuente no se rompe hasta que comienzan las contracciones.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cómo puedo dormir bien por la noche?
• ¿Hay alimentos que deba evitar para eliminar la acidez estomacal?
• ¿Hay algo que pueda poner en mis estrías para que desaparezcan?
• ¿Cómo sabré cuando estoy en trabajo de parto?
• ¿Cuándo debo ir al hospital?
• Después del parto, ¿cuánto tiempo pasará antes de que mi cuerpo sea como era antes del embarazo?

Recursos

Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Oficina de Salud de la Mujer