Proteinuria en los niños

Proteinuria en los niños

¿Qué es la proteinuria?

La proteinuria es la presencia de proteína en la orina. La función de los riñones es filtrar los desechos, el exceso de líquido y la sal. Estos desechos salen del cuerpo eliminados en la orina. Por lo general, solo se encuentra una pequeña cantidad de proteína en la orina debido a que la mayoría de las proteínas son demasiado grandes para ser filtradas a través de los riñones.

Si su médico encuentra proteína en la orina de su hijo, esto significa que posiblemente los riñones de su hijo no estén funcionando como deberían, probablemente por causa de inflamación (hinchazón). Algunas veces una infección o sustancias químicas dañan los riñones y esto hace que aparezca proteína en la orina. Si su hijo tiene una infección, la proteinuria desaparecerá una vez que se trate la infección.

La proteinuria no causa dolor. Cuando hay mucha proteína en la orina, el nivel de proteína en la sangre podría disminuir. Esto puede causar hinchazón en los párpados, los tobillos y las piernas de su hijo. La presión arterial alta es otro signo de este problema.

¿Cómo se diagnostica la proteinuria?

Su médico podría querer volver a hacer un examen de la proteína en la orina de su hijo debido a que con frecuencia desaparecerá por sí sola (proteinuria transitoria). Si el nivel aún está alto, su médico podría pedirle que recolecte una muestra de 24 horas de la orina de su hijo. Encontrará las instrucciones para hacer esto al final de este folleto. Una recolección de orina de 24 horas permite que su médico mida la cantidad de proteína en la orina de una forma más precisa. Su médico también podría hacer algunas pruebas en sangre.

¿Qué es la proteinuria ortostática?

La proteinuria ortostática ocurre en algunos niños mayores y adolescentes. La palabra "ortostática" significa "recta". La condición se conoce como "proteinuria ortostática" debido a que la proteína va hacia la orina solo cuando el niño está de pie.

Los niños que tienen esta condición no tienen daño renal, pero por alguna razón desconocida, pierden proteína en la orina durante el día cuando están activos. Durante la noche, mientras duermen, sus riñones no permiten que salga proteína en la orina. Su médico hará el diagnóstico de esta condición inofensiva al revisar 2 muestras de orina. La primera muestra se recolecta durante la mañana, inmediatamente después de que su hijo se levante. La segunda muestra se recolecta en el transcurso del día. Las muestras se conservan en recipientes separados. Si su hijo tiene proteinuria ortostática, la muestra de la mañana no contendrá proteína, pero la orina recolectada durante el día sí tendrá proteína presente.

¿Cómo se trata la proteinuria?

Si su hijo tiene proteinuria ortostática o solo pequeñas cantidades de proteína en la orina, no es necesario realizar ningún tratamiento. Si hay una gran cantidad de proteína en la orina de su hijo y su hijo tiene hinchazón de las piernas y los párpados, su médico podría enviar a su hijo a un especialista de los riñones (conocido como un nefrólogo). El nefrólogo puede realizar una biopsia de los riñones. Se extrae un pedazo pequeño de tejido del riñón usando una aguja, y se observa bajo el microscopio. Cuando su médico descubra lo que causa que haya proteína en la orina de su hijo, él o ella puede tratar el problema.

¿Necesito restringir las actividades de mi hijo?

No. Aunque la proteína en la orina puede aumentar durante el ejercicio, esto no causará daño a los riñones de su hijo. Así que no necesita limitar las actividades de su hijo.

¿Cómo hago una recolección de orina de 24 horas?

En los niños que ya van solos al baño, usted debe empezar la recolección en un día en el que su hijo no asista a la escuela, por lo general un domingo. Tan pronto como su hijo se levante por la mañana, pídale que orine en el inodoro. Esta orina no se guardará. Descargue el inodoro. Anote la hora exacta en la que su hijo orina.

Después de esto, cada vez que su hijo necesite orinar, pídale que orine en un recipiente especial que el médico o el laboratorio le entregarán. En el caso de las niñas, recolecte primero la orina en un "sombrero" para orina (un dispositivo de recolección de muestras) y luego viértala en el recipiente especial. No tiene que marcar las horas en las que recolectó estas muestras de orina. Asegúrese de lavarse las manos después de manipular el recipiente.

Es importante recolectar toda la orina que su hijo produce todo el día y toda la noche. La mañana siguiente, levante a su hijo aproximadamente a la misma hora que el día anterior. Pida a su hijo que orine en el recipiente una última vez. Esto finaliza la recolección de 24 horas. Ahora escriba la fecha y la hora en la etiqueta del recipiente. Lleve el recipiente al laboratorio ese mismo día.

Debido a que las bacterias pueden desarrollarse en la orina a temperatura ambiente, es importante mantener el recipiente de orina en un refrigerador durante la recolección y antes de entregarlo en el laboratorio.

Las Citas

  • Evaluating Proteinuria in Children by Loghman-Adham M( 10/01/98, http://www.aafp.org/afp/981001ap/loghman.html)