Ejemplos de las interacciones de suplementos dietéticos

Casi la mitad de todos los estadounidenses dicen haber tomado un suplemento dietario. Un suplemento dietario es una vitamina, mineral o hierba que usted toma para mejorar su salud o bienestar. Muchas personas creen que es seguro tomar suplementos. Pero algunos pueden afectar la forma en que su cuerpo procesa los medicamentos recetados y de venta libre. Cuando esto sucede, es posible que su medicamento no funcione como debería. Esto se denomina interacción entre medicamento y suplemento. Puede causar problemas graves.

El camino hacia una mejor salud

He aquí algunos suplementos dietarios que podrían causar problemas con otros medicamentos que esté tomando.

Arándano rojo

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Medicamentos para la diabetes. Puede disminuir el nivel de azúcar en la sangre, lo que puede hacer que el azúcar en la sangre alcance niveles peligrosamente bajos.
• Medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Cohosh negro

El cohosh negro se ha utilizado para la artritis y el dolor muscular. Se usa con mayor frecuencia para tratar los síntomas de la menopausia, como los sofocos y los sudores nocturnos, o el síndrome premenstrual.

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. El cohosh negro puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).

Agnocasto

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Píldoras anticonceptivas. Puede afectar los niveles hormonales, disminuyendo la efectividad.
• Antagonistas del receptor de dopamina. Puede afectar la forma en que el cuerpo descompone el medicamento.

Arándano

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Warfarina. El arándano puede aumentar la cantidad de tiempo que la warfarina está en el cuerpo. Esto aumenta el riesgo de hematomas y sangrado.

Garra del diablo

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. La garra del diablo puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Warfarina. Puede disminuir la efectividad de la warfarina, aumentando el riesgo de coágulos de sangre.

Equinácea

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Cafeína. Puede disminuir la rapidez con que el cuerpo descompone la cafeína, causando nerviosismo, dolor de cabeza y taquicardia.
• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. La equinácea puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Immunosupresores. Puede aumentar la actividad del sistema inmune, lo que puede disminuir la efectividad del inmunosupresor.

Matricaria

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Medicamentos modificados por el hígado.Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. La matricaria puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Ajo

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Isoniacida. Puede reducir la cantidad de isoniacida que el cuerpo absorbe, disminuyendo la efectividad.
• Medicamentos para VIH/SIDA. Puede aumentar la velocidad de descomposición del medicamento, reduciendo la efectividad.
• Saquinavir. Puede aumentar la velocidad de descomposición del medicamento, reduciendo la efectividad.
• Medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Ginkgo biloba

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Alprazolam. Puede disminuir los efectos del alprazolam.
• Efavirenz. Puede disminuir la efectividad del efavirenz, el cual se utiliza para tratar el VIH.
• Ibuprofeno. Reduce la coagulación de la sangre, lo que aumenta las posibilidades de hematomas y sangrado.
• Medicamentos modificados por el hígado.Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. El ginkgo puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Medicamentos para la diabetes. Puede afectar los niveles de insulina, lo cual puede disminuir la efectividad de los medicamentos.
• Anticonvulsivos. Puede afectar los químicos en el cerebro, lo cual puede disminuir la efectividad de los anticonvulsivos.
• Trazadona. Puede afectar los químicos en el cerebro, lo cual puede ocasionar efectos secundarios graves en el cerebro.
• Warfarina. Puede ralentizar la coagulación de la sangre, además de la warfarina, lo cual puede aumentar la probabilidad de hematomas y sangrado.

Ginseng

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Warfarina. Puede disminuir la efectividad de la warfarina, lo cual puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre.

Hidrastis

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Ciclosporina. Puede disminuir la velocidad con que el cuerpo descompone la ciclosporina, lo cual puede aumentar los efectos secundarios.
• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. La hidrastis puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Medicamentos transportados por bombas en las células (sustratos de P-Glicoproteína). Puede hacer que las bombas sean menos activas, aumentando la cantidad de medicina absorbida por el cuerpo.

Los estudios sugieren que el riesgo de interacción con este suplemento es alto. Hable con su médico antes de tomar hidrastis.

Castaño de Indias

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Litio. Puede disminuir la capacidad del cuerpo para eliminar el litio, lo que puede causar efectos secundarios graves.
• Medicamentos para la diabetes. Puede disminuir el nivel de azúcar en la sangre, lo cual puede ocasionar que el azúcar en la sangre alcance niveles peligrosamente bajos.
• Medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Kava

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Alprazolam y depresores del SNC. Puede causar demasiada somnolencia y letargo.
• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. La kava puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).

Regaliz

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Diuréticos, corticosteroides. Pueden reducir el potasio a niveles peligrosamente bajos.
• Prednisona. Puede afectar los niveles de cortisol en el cuerpo, lo cual afecta la capacidad del medicamento para funcionar correctamente.
• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. El regaliz puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Medicamentos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Cardo mariano

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Medicamentos modificados por el hígado. Algunos medicamentos se procesan y descomponen usando el sistema enzimático citocromo P450 del hígado. El cardo mariano puede disminuir la rapidez con que el hígado descompone estos medicamentos, lo que puede aumentar los efectos y los efectos secundarios. Hable con su médico para averiguar si está tomando un medicamento modificado por el hígado (algunos ejemplos se enumeran a continuación).
• Medicamentos glucuronidados. Pueden disminuir la eficacia con la que el hígado descompone los medicamentos, lo cual puede aumentar o disminuir su efectividad.
• Tamoxifeno. Puede aumentar la cantidad de tamoxifeno que absorbe el cuerpo.

Palma enana americana

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Píldoras anticonceptivas. Puede disminuir los efectos del estrógeno en el cuerpo, lo que puede reducir la efectividad de las píldoras anticonceptivas.
• Estrógeno. Puede disminuir los niveles de estrógeno en el cuerpo, lo que puede disminuir la efectividad de las píldoras de estrógeno.
• Warfarina. Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Hierba de San Juan

La hierba de San Juan tiene muchas interacciones posibles entre medicamentos y suplementos, que incluyen entre otros:

• Ciclosporina. Puede aumentar la rapidez con que el cuerpo descompone la ciclosporina.
• Digoxina. Puede disminuir la cantidad de digoxina que el cuerpo absorbe, disminuyendo los efectos de la misma.
• Algunos antidepresivos. Puede aumentar demasiado los niveles de serotonina, causando efectos secundarios graves, incluyendo problemas cardíacos, escalofríos, náuseas, dolor de cabeza y ansiedad.
• Píldoras anticonceptivas. Puede aumentar la descomposición del estrógeno, disminuyendo la efectividad del anticonceptivo.
• Warfarina. Puede aumentar la descomposición y disminuir la efectividad de la warfarina, posiblemente aumentando el riesgo de coagulación.

Hable con su médico antes de tomar hierba de San Juan.

Isoflavonas de soja

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Estrógeno. Las isoflavonas de soya pueden disminuir la efectividad de las píldoras de estrógeno.
• Tamoxifeno. Puede afectar los niveles de estrógeno, disminuyendo la efectividad del tamoxifeno.
• Warfarina. Puede disminuir la efectividad de la warfarina, aumentando el riesgo de hematomas y sangrado.

Cúrcuma (curcurmina)

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Fármacos anticoagulantes/antiplaquetarios (como warfarina). Puede ralentizar la coagulación de la sangre, lo que puede aumentar el riesgo de hematomas y sangrado.

Valeriana

Posible interacción medicamento-suplemento con:

• Alcohol. Puede causar somnolencia, además de la ocasionada por el alcohol, lo que resulta en demasiada somnolencia.
• Medicamentos sedantes (benzodiazepinas y depresores del SNC). Puede causar somnolencia, además de la ocasionada por el efecto del sedante, lo que resulta en demasiada somnolencia.

Los ejemplos de medicamentos modificados por el hígado pueden incluir: amitriptilina, diazepam, zileuton, celecoxib, diclofenaco, fluvastatina, glipizida, ibuprofeno, irbesartán, losartán, fenitoína, piroxicam, tamoxifeno, tolbutamida, torsemida, warfarina, lovastatina, ketoconazol, itraconazol, fexofenadina, triazolam, y muchos otros.

Aspectos a tener en cuenta

No tome ningún producto para la salud a base de hierbas o suplementos sin consultar primero con su médico de cabecera. Esto es especialmente importante si toma cualquier otro medicamento, ya sea recetado o de venta libre. Si usa un producto para la salud a base de hierbas o un suplemento, lea las instrucciones en la etiqueta para saber cuánto tomar y con qué frecuencia tomarlo. Nunca debe tomar más de la cantidad recomendada. Si tiene alguna pregunta sobre cuánto tomar, consulte a su médico.

El Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa (NCCAM, por sus siglas en inglés) y la Oficina de Complementos Dietéticos son buenas fuentes de información sobre los productos para la salud a base de hierbas y suplementos.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Es seguro para mí tomar el suplemento _________?
• ¿Qué interacciones podría causar el suplemento con los medicamentos que estoy tomando?
• ¿Hay algún medicamento diferente que pueda tomar que no genere interacciones?
• Hay tantos suplementos disponibles en la tienda, ¿cómo escojo el suplemento correcto para mí?