Pérdida temprana del embarazo

¿Qué es la pérdida temprana del embarazo?

Una pérdida temprana del embarazo se conoce como aborto espontáneo. Esto representa cualquier embarazo que termina por sí solo en las primeras 20 semanas de gestación. Los expertos estiman que entre el 10% y el 20% de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo. Existen varias clasificaciones de aborto espontáneo:

• Completo: cuando el embrión y los tejidos circundantes salen del útero. Suele implicar calambres y sangrado. Este se resuelve rápidamente, generalmente en pocos días o una semana.
• Incompleto o inevitable: cuando el cuello del útero se abre y se expulsa (libera) parte del tejido. Es posible que el embrión o tejido no salgan por completo del útero. Esto puede causar dolor y sangrado continuos.
• Pérdidas: cuando el embrión ha muerto, pero se queda en el útero. Es posible que no tenga idea de lo que ha ocurrido. A menudo se descubre cuando se detienen los síntomas del embarazo o cuando una ecografía no muestra los latidos del corazón.
• Amenaza: cuando experimenta algún sangrado y calambre, pero el cuello uterino permanece cerrado. Un aborto espontáneo puede o no suceder.
• Recurrente: cuando tiene 3 o más abortos espontáneos en su primer trimestre.

Otros problemas también pueden dar lugar a una pérdida temprana del embarazo:

• Embarazo químico: se trata de un aborto espontáneo muy temprano. Por lo general, ocurre en las primeras semanas después de la concepción. Las anomalías cromosómicas evitan que el embrión se desarrolle normalmente. El tejido sale del útero al mismo tiempo en el que normalmente tiene su período. Muchas mujeres ni siquiera saben que están embarazadas cuando tienen un aborto espontáneo a causa de un embarazo químico.
• Huevo anembrionado: también llamado embarazo embrionario. Ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta en la pared del útero, pero el feto nunca se desarrolla.
• Embarazo ectópico: ocurre cuando el óvulo fecundado se implanta en algún lugar que no sea el útero. A menudo, se implanta en la trompa de Falopio. Esto puede causar graves problemas para la madre. El tratamiento, que generalmente es la cirugía, se necesita de inmediato para eliminar el tejido. Esto nunca es un embarazo viable.
• Embarazo molar: es un problema poco común que comienza con un error genético durante la fecundación. Hace que crezca tejido anormal en lugar de un embrión. No es un embarazo viable. Sin embargo, causa los síntomas regulares del embarazo. Estos incluyen la ausencia de un período menstrual, una prueba de embarazo positiva y náuseas.

Síntomas de la pérdida temprana del embarazo

Los síntomas más comunes de aborto espontáneo son el sangrado y los calambres. Pero no significan necesariamente que está teniendo un aborto espontáneo. Hasta un tercio de los embarazos presentan algo de sangrado al principio. De esos, aproximadamente la mitad resultan en embarazos normales. Si tiene algún sangrado o calambre en su primer trimestre, llame a su médico.

Existen otros signos comunes que indican que puede estar teniendo un aborto espontáneo. Si experimenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• Dolor de espalda de leve a severo (peor que los dolores menstruales)
• Pérdida de peso
• Secreción de moco blanco a rosado de la vagina
• Contracciones (dolorosas, cada 5 a 20 minutos)
• Tejido que se parece a un coágulo que pasa de la vagina
• Disminución repentina de los signos del embarazo

¿Qué causa la pérdida temprana del embarazo?

En algunos casos, la causa de la pérdida del embarazo es desconocida. A menudo, es un problema al azar con los cromosomas que ocurre en la concepción. Es posible que tenga miedo de que usted hizo algo que causó su aborto espontáneo. Sin embargo, actividades como trabajar, hacer ejercicio, tener relaciones sexuales o padecer de náuseas matutinas no causan el aborto espontáneo. Algún tipo de caída o un golpe rara vez es la causa. La investigación sobre los efectos del alcohol, el tabaco y la cafeína no ofrece resultados claros. Así que no hay nada que podría haber hecho para evitarlo. No es el resultado de todo lo que hizo o no hizo. Nunca se debe culpar a sí misma por un aborto espontáneo.

¿Cómo se diagnostica la pérdida temprana del embarazo?

Su médico comenzará por hacerle preguntas sobre sus síntomas y cuándo comenzaron. Le hará un examen físico. También podría hacerle una ecografía. Esta puede revelar si el embrión sigue creciendo y permite comprobar si hay latidos. También puede solicitar análisis de sangre. Estos pueden medir los niveles hormonales del embarazo. Esto puede darle una idea a su médico si está perdiendo el embarazo.

¿Se puede prevenir o evitar la pérdida temprana del embarazo?

No existe ninguna investigación concluyente que indique que hay algo que pueda hacer para prevenir un aborto espontáneo. Usted no lo causó, por lo que no podría haberlo evitado.

Factores de riesgo

Las pacientes embarazadas que han tenido un aborto espontáneo tienen un mayor riesgo de tener otro. Su riesgo también aumenta a medida que envejece. El riesgo es mayor cuando la mujer tiene 35 años o más. Algunas afecciones médicas también pueden incrementar el riesgo. Estos incluyen:

• Diabetes
• Enfermedad tiroidea
• Síndrome de ovario poliquístico
• Problemas en el sistema inmunológico

Incluso si usted padece alguna de estas afecciones, no se puede hacer nada para evitar tener un aborto espontáneo. Muchas pacientes que están embarazadas y tienen estas condiciones de salud tienen embarazos saludables.

Tratamiento de la pérdida temprana del embarazo

Existen dos tipos principales de tratamiento para el aborto espontáneo: no quirúrgico y quirúrgico.

No quirúrgico

En muchos casos, su cuerpo elimina todo el tejido del embarazo de forma natural. Esto puede tomar desde unos pocos días hasta unas pocas semanas. No se necesita ningún tratamiento. Si requiere de mucho tiempo, su médico puede darle medicamentos que pueden ayudar a eliminar el tejido.

El proceso de eliminar el tejido puede implicar sangrado abundante, dolor de tipo calambre, diarrea y náuseas. Su médico puede darle medicamentos para el dolor a fin de ayudar a aliviar sus síntomas. Si se encuentra en su primer trimestre, el tejido será pequeño. Se parece a un coágulo de sangre. No se verá como un bebé.

Su médico puede hacer una ecografía o análisis de sangre después de que haya finalizado el aborto espontáneo. Esto confirmará que el aborto espontáneo está completo y que no permanece ningún tejido dentro.

Quirúrgico

El tratamiento quirúrgico en general se realiza si existen complicaciones con su aborto espontáneo.

Las complicaciones pueden incluir:

• Una infección
• Sangrado abundante
• Cualquier afección que mantenga el tejido del embarazo dentro del útero

Los tratamientos quirúrgicos comunes incluyen:

• Aspiración por vacío. En este procedimiento, se inserta un tubo delgado en el útero. Este está conectado a un dispositivo de succión. Se elimina el tejido del embarazo del cuerpo mediante la aspiración. El procedimiento se realiza bajo anestesia local. Su médico puede realizarlo en su consultorio.
• Dilatación y legrado (D y L). Este procedimiento abre el cuello uterino y utiliza un instrumento para eliminar el tejido del embarazo. Por lo general, se realiza bajo anestesia regional o general. Su médico lo llevará a cabo en un hospital o centro quirúrgico.

Después del tratamiento, el médico puede recomendar que no coloque nada en la vagina durante algunas semanas. Esto incluye el uso de tampones y tener relaciones sexuales. Esto ayuda a prevenir infecciones. Los signos de infección incluyen:

• Sangrado abundante
• Fiebre
• Escalofríos
• Dolor intenso

Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

Vivir con la pérdida temprana del embarazo

Cada uno maneja la pérdida de maneras diferentes. Algunas pacientes embarazadas pueden tener problemas para hacer frente a los sentimientos que podrían surgir tras el aborto espontáneo. Si está muy molesta o siente que necesita ayuda, existen recursos disponibles. Hable con su médico. Es posible que la derive a un grupo de apoyo local. También existen recursos nacionales a los que puede acceder, como SHARE: Apoyo ante la pérdida de embarazos y bebés. En él se enumeran los grupos de apoyo locales y se ofrecen recursos en línea que pueden ayudarla.

Preguntas para hacerle a su médico

• Estoy teniendo síntomas de aborto espontáneo. ¿Cuáles son las probabilidades de que se produzca un aborto?
• ¿Cómo voy a saber qué causó la pérdida temprana de mi embarazo?
• ¿Eliminar el tejido de forma natural tiene una ventaja respecto del D y L?
• ¿Un aborto espontáneo afectará mi capacidad de quedar embarazada de nuevo?
• ¿Cuánto tiempo debo esperar después de una pérdida temprana del embarazo para tratar de quedar embarazada de nuevo?

Recursos

Institutos Nacionales de la Salud, MedlinePlus: aborto espontáneo

Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano: pérdida del embarazo

SHARE: Apoyo ante la pérdida de embarazos y bebés