Deslizamiento de la epífisis de la cabeza femoral

¿Qué es el deslizamiento de la epífisis capital femoral?

El deslizamiento de la epífisis capital femoral (SCFE, por sus siglas en inglés) es un problema de la cadera. Comienza si la epífisis (extremo en crecimiento) del fémur (hueso del muslo) se desliza de la cabeza de la articulación de la cadera. El SCFE puede desarrollarse en una o ambas piernas.

El SCFE generalmente ocurre en niños entre los 8 y 15 años de edad. A menudo ocurre durante un período de crecimiento acelerado. También es más común en niños que tienen antecedentes familiares de SCFE. El SCFE se da más en varones que en niñas. Es más común en personas de raza negra que en personas de raza blanca. Los niños obesos tienen un riesgo mucho mayor de contraer SCFE.

Síntomas del deslizamiento de la epífisis capital femoral

Hay dos tipos de deslizamiento de la epífisis capital femoral: estable e inestable.

SCFE estable

Se considera que un niño tiene un SCFE «estable» si puede caminar con o sin muletas. Más del 90% de los casos de SCFE son estables.

Un niño que tiene SCFE estable puede tener rigidez en la cadera. La rigidez puede mejorar con el reposo. Después de un tiempo, la rigidez puede convertirse en una cojera. El niño puede tener un dolor que va y viene. El dolor a menudo se siente en la ingle, el muslo o la rodilla, y no en la cadera misma.

Más tarde, el niño puede perder algo de capacidad para mover la cadera afectada. Esta pierna generalmente se doblará hacia afuera. Puede parecer más corta que la otra pierna. Es posible que no pueda practicar deportes o correr. Su hijo también puede tener problemas con las tareas habituales, como agacharse para atarse los zapatos. Los síntomas pueden cambiar de forma gradual o rápida.

SCFE inestable

Un niño que no puede caminar, incluso con muletas, tiene SCFE «inestable». El SCFE inestable a menudo ocurre después de un trauma, como una lesión deportiva o una caída. La caída también puede causar que un SCFE estable se vuelva inestable.

Un niño que tiene SCFE inestable tiene un dolor extremo. El dolor es similar al que puede sentirse con un hueso roto. El niño probablemente no podrá mover la pierna lesionada. Si cree que su hijo tiene SCFE inestable, no fuerce la pierna para que la mueva. Eso podría hacer que el hueso del muslo se deslice aún más.

¿Qué causa el deslizamiento de la epífisis capital femoral?

Los médicos no saben la causa exacta del SCFE.

¿Cómo se diagnostica el deslizamiento de la epífisis capital femoral?

El médico de su hijo hablará con usted y su hijo sobre sus síntomas. Puede observar la marcha de su hijo (cómo camina). El médico puede ordenar radiografías de la pelvis y el muslo de su hijo.

¿Se puede prevenir o evitar el deslizamiento de la epífisis capital femoral?

Si su hijo tiene un sobrepeso grave, perder peso puede ayudar a reducir la posibilidad de contraer SCFE.

Tratamiento del deslizamiento de la epífisis capital femoral

Una vez que se diagnostica el SCFE, se necesita tratamiento de inmediato. Eso generalmente significa cirugía. El médico probablemente derivará a su hijo a un cirujano ortopédico. Este es un médico que soluciona problemas óseos.

La cirugía más común de SCFE se llama «fijación in situ». Con este tratamiento, el hueso se mantiene en su lugar con un tornillo. Este tornillo evita que el hueso del muslo se deslice y cerrará el cartílago de crecimiento. Generalmente funciona para niños con SCFE estable. Los resultados de este tratamiento son buenos y tiene pocas complicaciones.

Otros tratamientos quirúrgicos (incluida la fijación in situ con más de un tornillo) se usan con menos frecuencia. Pídale al médico que le explique los posibles beneficios y riesgos de las opciones de tratamiento.

Vivir con deslizamiento de la epífisis capital femoral

Si el SCFE se detecta a tiempo, hay una buena posibilidad de recuperación total, especialmente si el SCFE es estable. La investigación sugiere que del 30% al 60% de los niños diagnosticados con SCFE lo tendrán más tarde en la otra pierna. Esto significa que el seguimiento de cerca y el monitoreo son importantes. A veces se realiza una cirugía para evitar que esto ocurra. Algunos niños que han tenido SCFE pueden tener artritis en la cadera cuando son mayores.

Si su hijo se somete a una cirugía, le llevará más tiempo mejorar. Durante 4 a 6 semanas después de la cirugía, su hijo necesitará usar muletas para caminar. Luego, puede volver lentamente a sus actividades normales. Podrá volver a correr y a practicar deportes.

A veces hay complicaciones a veces con el SCFE. Las complicaciones más graves son la necrosis avascular (falta de flujo sanguíneo al hueso) y la condrólisis (descomposición del cartílago). El médico puede explicarle estos problemas, si es necesario.

Preguntas para su médico

  • ¿Cuál es la causa probable del dolor de cadera de mi hijo?
  • ¿El SCFE de mi hijo es estable o inestable?
  • ¿Mi hijo necesitará cirugía?
  • ¿Qué riesgos están asociados con la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo tendrá que usar muletas mi hijo?
  • ¿Mi hijo necesitará fisioterapia?
  • ¿Hay otras opciones de tratamiento disponibles?
  • ¿Es probable que mi hijo tenga SCFE en ambas caderas?
  • ¿Cuándo puede volver a practicar deportes mi hijo? ¿Qué tipo de ejercicios son buenos?