Los medicamentos pueden ser una parte muy costosa de su tratamiento de atención médica. Su médico puede recetarle un medicamento que usted no puede pagar. A veces hay una opción genérica, o una alternativa diferente y menos costosa. Pero a veces no la hay. Pero no se preocupe. Existen programas de asistencia disponibles que pueden ayudarlo. Es posible que pueda obtener el medicamento gratis o a un costo reducido.
Camino hacia una mejor salud
Hay varias maneras en que puede obtener ayuda para pagar sus medicamentos recetados.
Seguros de salud privado y públicos
Muchas personas tienen seguro de salud. Algunos planes pagan los medicamentos recetados. Algunos no. Depende del tipo de seguro que tenga.
- Seguro de salud privado a través de su empleador.Parte o la totalidad del costo de su medicamento puede estar cubierto.
- Plan tradicional de Medicare (a veces llamado tarifa por servicio). Necesitará la Parte D de Medicare para asegurarse de que su medicamento esté cubierto.
- Medicaid. El plan de Medicaid de su estado probablemente cubra el costo de los medicamentos recetados.
Programas estatales y comunitarios
Algunos gobiernos estatales ofrecen programas de medicamentos asequibles. Estos están diseñados para personas mayores, personas con discapacidades y personas con bajos ingresos. Algunas comunidades ofrecen ayuda también. Esto podría ser en forma de:
- Centros de salud comunitarios
- Agencias locales para la tercera edad
- Clínicas de salud gratuitas
- Otros programas comunitarios
Para usar estos servicios, es posible que deba mostrar que no califica para un seguro de salud privado. O tal vez tenga que demostrar que no gana suficiente dinero para pagar sus propios medicamentos.
Programas privados
Algunas agencias sociales ofrecen ayuda financiera para personas que no pueden pagar sus medicamentos. Estas incluyen al Ejército de Salvación y algunos hospitales privados.
Programas de asistencia al paciente
Los programas de asistencia al paciente (PAP) están patrocinados por compañías que fabrican medicamentos recetados. Cada empresa tiene sus propias reglas sobre quién califica para su PAP. En muchos casos, deberá demostrar que no califica para un seguro de salud público o privado. (El seguro público incluye Medicare o Medicaid). También es posible que deba demostrar que su ingreso está por debajo de un cierto nivel.
Cada PAP tiene su propio proceso de solicitud. En muchos casos, su médico, enfermera o trabajador social deberán solicitarlo. Para algunos programas, su médico o enfermera pueden enviar una solicitud en línea. Para otros, la solicitud debe enviarse por correo. Recuerde que solicitar un PAP no garantiza que obtendrá su medicamento de forma gratuita o a un precio inferior.
Para más información
Los siguientes sitios web pueden ayudarlo a usted y a su médico a ver en qué programas de asistencia puede calificar:
Herramienta de asistencia médica
La Herramienta de Asistencia de Medicamentos fue creada por Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (PhRMA) como un centro de intercambio de información para más de 475 programas de asistencia públicos y privados. Estos programas son provistos por:
- Compañías farmacéuticas
- Médicos
- Otros proveedores de atención médica
- Organizaciones de defensa del paciente
- Grupos comunitarios
La herramienta ayuda a los pacientes a obtener los medicamentos que necesitan. Les ayuda a encontrar el programa de asistencia adecuado para ellos. Muchas personas que califican para estos programas obtendrán sus medicamentos gratis o a un costo reducido. Las organizaciones que respaldan este programa incluyen:
- American Academy of Family Physicians (Academia Estadounidense de Médicos de Familia)
- American Autoimmune Related Diseases Association (Asociación Estadounidense de Enfermedades Relacionadas con la Autoinmunidad)
- Fundación del Lupus de los EE. UU.
- NAACP
- National Alliance for Hispanic Health (Alianza Nacional para la Salud Hispana)
- National Medical Association (Asociación Médica Nacional).
El programa Together Rx Access puede ayudar a las personas a ahorrar en sus medicamentos. Ofrece una tarjeta de descuento para aquellos que califiquen. La mayoría de los titulares de tarjetas ahorran entre un 25% y un 40% en medicamentos y productos recetados de marca. También están disponibles los ahorros en medicamentos genéricos. La tarjeta se puede usar en la mayoría de las farmacias.
Este sitio web brinda información sobre los PAP de las compañías farmacéuticas. Enumera los medicamentos que están disponibles a través de PAP. Proporciona información de contacto de las empresas que los fabrican. En muchos casos, puede descargar una copia de la aplicación PAP de una compañía farmacéutica. NeedyMeds también ofrece una tarjeta de descuento gratuita. Simplemente descargue e imprima la tarjeta, luego llévela a su farmacia. Muchas farmacias aceptan la tarjeta de descuento. Puede ayudarlo a recibir hasta un 80% de descuento en el precio de su receta. El sitio NeedyMeds también enlaza con sitios web estatales de Medicaid.
Este sitio cuenta con el respaldo de la compañía Pharmaceutical Research and Manufacturers of America (Investigadores y Productores Farmacéuticos de América), también llamada PhRMA. Su médico puede usar las herramientas en el sitio web de RxHope. El médico puede solicitar que usted reciba medicamentos gratuitos o de bajo costo a las empresas que los fabrican.
Este sitio web está patrocinado por una organización llamada Volunteers in Health Care. Su médico, enfermera o trabajador social pueden buscar en la base de datos del sitio. Ellos pueden averiguar para qué PAP usted califica. El sitio también brinda información sobre otros recursos, como los programas de descuentos en medicamentos recetados.
Este sitio web lo dirigirá a la farmacia que tiene el precio más bajo para el medicamento que necesita. Puede buscar medicamentos por ingrediente activo o por marca. También le muestra los descuentos disponibles para su medicamento. Ofrece cupones gratuitos para usar en la farmacia.
Aspectos a tener en cuenta
Hay muchos PAP diferentes. Cada uno tiene sus propias reglas y requisitos. A algunos es más fácil unirse que a otros. Algunas de las diferencias entre los programas incluyen:
Solicitudes. Algunas solicitudes del programa solo están disponibles a través de su médico. Algunas están en línea. Otras pueden obtenerse llamando a un número gratuito.
Proceso de solicitud. La mayoría de los programas requieren que la solicitud se envíe por correo o fax. Algunos pueden aceptar la inscripción por teléfono. Es posible que deba incluir documentación que muestre su información financiera. Esto podría incluir formularios W-2, declaraciones de impuestos o recibos de sueldo.
Elegibilidad. Los factores que lo hacen elegible para diferentes programas pueden variar. Algunos programas tienen límites de ingresos. Algunos requieren que no tenga ningún seguro de salud. Otros pueden requerir que no sea elegible para ningún programa de asistencia estatal o local.
Tiempo de respuesta. Algunos programas procesan y aprueban las solicitudes rápidamente. Es posible que pueda obtener su medicamento en solo una semana. Otros programas pueden llevar hasta seis semanas.
Entrega de medicamentos. Muchos programas entregan el medicamento a su médico. Algunos lo entregarán en su hogar. Otros pueden darle una tarjeta o cupón que usted puede llevar a la farmacia a cambio de su medicamento.
Cantidad de medicamento. Es posible que solo pueda obtener un suministro de medicamentos por 30 días en algunos programas. Otros pueden permitirle obtener un suministro hasta 180 días (6 meses).
Reposiciones. Los programas pueden requerir que presente una nueva solicitud cada vez que necesite obtener una reposición de su medicamento.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Tengo seguro o cobertura de medicamentos recetados que pagará mi medicamento?
- ¿Cómo puedo obtener información sobre los programas de asistencia? ¿Me puede ayudar?
- ¿Cuál es el mejor programa de asistencia para mí?
- ¿Usted completa la solicitud del programa de asistencia o yo?
- ¿Cuándo sabré si estoy autorizado para recibir asistencia con los medicamentos recetados?
- ¿Le enviarán mi medicamento a usted o a mi casa?
- ¿Debo completar una nueva solicitud cada vez que necesito reponer mi medicamento?
Recursos
Sociedad Estadounidense contra el Cáncer: Ayuda para pagar los medicamentos recetados
Última Versión Actualizada:
Este artículo fue contribuido por El Personal Editorial
Copyright © American Academy of Family Physicians
Esta información proporciona una visión general y puede que no se aplique a todos. Hable con su médico de familia para averiguar si esta información se aplica a usted y para obtener más información sobre este tema.
