Trombosis venosa profunda

¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre. Estos coágulos generalmente ocurren en la parte inferior de las venas de las piernas. La TVP es común y puede ser peligrosa. Si el coágulo de sangre se desprende y viaja a través del torrente sanguíneo, puede bloquear un vaso sanguíneo en los pulmones. Este bloqueo (llamado embolia pulmonar) puede ser letal.

¿Cuáles son los síntomas de la TVP?

Algunas personas que tienen TVP no tienen ningún síntoma. La mayoría tiene algo de hinchazón en una o ambas piernas. A menudo, hay dolor o sensibilidad en una pierna (puede ocurrir solo cuando se para o camina). Su piel puede sentirse cálida o enrojecida o descolorida. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato.

¿Qué causa la TVP?

A menudo, hay múltiples factores que causan TVP. Su riesgo de TVP aumenta si tiene varios factores de riesgo al mismo tiempo. Usted tiene un mayor riesgo de TVP si usted:

• Tiene más de 60 años de edad.
• Está inactivo durante un período prolongado, como cuando está volando en un avión, haciendo un largo viaje en automóvil o recuperándose en la cama después de una cirugía.
• Tiene una afección que aumenta la coagulación de la sangre.
• Tiene una lesión o cirugía que reduce el flujo sanguíneo a una parte del cuerpo.
• Tiene un catéter venoso central.
• Está embarazada o ha dado a luz recientemente.
• Tienen sobrepeso u obesidad.
• Tiene varices o vasculitis.
• Tienen cáncer.
• Es fumador.
• Toma píldoras anticonceptivas o recibe terapia hormonal, incluso para los síntomas posmenopáusicos.

¿Cómo se diagnostica la TVP?

Visite a su médico si cree que podría tener TVP. Revisará sus síntomas e historial de salud y le hará un examen físico. Puede que ordene pruebas para ayudar a diagnosticarlo. Una ecografía es la prueba más común. Utiliza ondas de sonido para controlar el flujo sanguíneo en sus venas. También se puede hacer una venografía para encontrar coágulos de sangre. Un médico le inyecta un líquido de contraste en las venas y luego toma una radiografía para comprobar el flujo sanguíneo.

¿La TVP puede prevenirse o evitarse?

Existen varias cosas que puede hacer para ayudar a prevenir la TVP. Estas son más importantes si tiene un mayor riesgo.

• Haga ejercicio con frecuencia. Si está inactivo durante un largo período de tiempo, mueva las piernas. Levántese cada hora más o menos y camine, si puede. Si debe permanecer sentado, haga ejercicios para la parte inferior de las piernas. Con los pies apoyados en el suelo, alterne levantar los talones y dedos de los pies. Esto estira las pantorrillas y mantiene el flujo sanguíneo.
• Estire sus piernas y masajee ligeramente sus músculos.
• Levántese de la cama y muévase tan pronto como pueda después de estar enfermo o de haber tenido una cirugía.
• Controle su presión arterial.
• No fume.
• Baje de peso si tiene sobrepeso.

Tratamiento para la TVP

Los objetivos principales del tratamiento de TVP son:

• Evitar que el coágulo se agrande.
• Evitar que el coágulo se desprenda y viaje a sus pulmones.
• Prevenir futuros coágulos de sangre.

Se usan varios medicamentos para tratar y prevenir la TVP. Los más comunes incluyen warfarina o heparina. Estos diluyen su sangre para que no se formen coágulos. La warfarina se toma como una píldora y la heparina se administra por vía intravenosa (en las venas). La warfarina puede causar defectos de nacimiento. Las mujeres embarazadas no deben tomar warfarina. Si no puede tomar heparina, su médico puede recetarle otro tipo de medicina llamado inhibidor de trombina. Los programas de tratamiento más nuevos recomiendan NOAC (nuevos anticoagulantes orales, por sus siglas en inglés) como los medicamentos preferibles en la mayoría de los casos. Las marcas incluyen Eliquis, Pradaxa y Xarelto.

Los anticoagulantes pueden hacer que sangre usted más fácilmente. Por ejemplo, puede notar que su sangre tarda más en coagularse cuando se corta. También puede que tenga moretones más fácilmente. Si presenta un sangrado abundante, llame a su médico de inmediato.

Algunos otros medicamentos pueden afectar la eficacia de un anticoagulante. Hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo. Esto incluye medicamentos de venta libre y vitaminas. Ciertos alimentos ricos en vitamina K, como las verduras de color verde oscuro, también pueden tener un efecto.

Existen otras opciones de tratamiento si no puede tomar medicamentos para diluir la sangre o si un anticoagulante no funciona. Su médico puede sugerirle poner un filtro en su vena cava. Esta es la vena principal que transporta la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Este filtro puede atrapar un coágulo a medida que se mueve a través del torrente sanguíneo y evitar que llegue a los pulmones. Este tratamiento es más común para las personas que han tenido varios coágulos de sangre que viajan a sus pulmones.

Cómo vivir con TVP

Es importante comenzar un tratamiento para la TVP de inmediato. Toma entre 3 y 6 meses que un coágulo de sangre desaparezca. Durante este tiempo, hay cosas que puede hacer para aliviar los síntomas. Eleve la pierna para reducir la hinchazón. Hable con su médico sobre el uso de medias de compresión. Estas cubren el arco del pie hasta la rodilla. Crean presión en la pierna para reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Para algunas personas, el coágulo puede nunca disolverse por completo. Esto puede causar tejido cicatricial en sus venas. La TVP también puede conducir al síndrome postrombótico. Las personas que lo padecen tienen hinchazón y dolor crónicos (a largo plazo).

Si tiene TVP y experimenta los siguientes síntomas, busque ayuda de inmediato. Estos son signos de que el coágulo puede haber viajado a los pulmones. Podría estar teniendo una embolia pulmonar.

• falta de aire
• dolor en el pecho
• mareo
• desmayos
• frecuencia cardíaca rápida
• toser sangre

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cuál es la causa probable de mi TVP?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
• ¿Por cuánto tiempo debo tomar anticoagulantes? ¿Cuáles son los efectos secundarios o riesgos?
• ¿Puedo beber alcohol o hacer ejercicio mientras uso anticoagulantes?
• ¿Hay algún cambio que pueda hacer en mi estilo de vida para reducir mi riesgo de coágulos de sangre?
• Si tengo TVP una vez, ¿cuál es mi riesgo de tener coágulos de sangre en el futuro?
• ¿Es seguro para mí viajar?
• ¿La TVP aumenta mi riesgo de otros problemas de salud?