El sangrado durante el embarazo – ¿Qué es normal?

Pueden presentarse cantidades leves de sangrado vaginal al principio del embarazo. En la mayoría de los casos, no es grave. Puede suceder en las primeras 20 semanas por diferentes motivos. Puede ser el resultado de algo grave o no grave. El sangrado continuo durante el embarazo no es común. Llame a su médico de inmediato si está sangrando mucho. Vaya a la sala de emergencias si tiene un dolor intenso.

El camino hacia una mejor salud

El sangrado vaginal puede ocurrir desde la concepción hasta el parto. El manchado es un tipo de sangrado leve: puede ver sólo unas cuantas gotas de sangre en la ropa interior. El sangrado abundante es más notable. Se requerirá una toalla higiénica para proteger su ropa.

Llame a su médico siempre que experimente sangrado de cualquier tipo. Llame a su médico si se presenta manchado o sangrado vaginal. Esto es importante incluso si una prueba de ultrasonido confirma que su embarazo es normal. Una ecografía consiste en un procedimiento mediante el cual un técnico mueve un instrumento alrededor del estómago para ver una imagen del bebé.

Las razones leves de sangrado temprano en el embarazo pueden incluir:

• Implantación (mientras el huevo se implanta en el útero los primeros 6 a 12 días);
• Sexo;
• Infecciones;
• Hornonas.

Otras causas más serias de sangrado vaginal durante la primera parte del embarazo pueden incluir:

• Un embarazo ectópico (un embarazo que comienza fuera del útero y no sobrevivirá, pero puede ser potencialmente mortal).
• Un aborto espontáneo (perder el bebé a comienzos del embarazo).
• Un embarazo molar (un óvulo fecundado que se implanta en el útero y que no vive).

En el embarazo avanzado, las siguientes afecciones médicas graves pueden causar sangrado vaginal:

• Desprendimiento de la placenta (la placenta se separa de la pared del útero antes del parto).
• Placenta previa (la placenta se extiende demasiado bajo en el útero y casi cubre el cuello uterino).
• Placenta adherida (cuando la placenta invade el útero y no se separa de la pared uterina).
• Trabajo de parto prematuro (el trabajo de parto que se inicia antes de completar 37 de las 40 semanas de embarazo).

El sangrado puede ser una señal de trabajo de parto prematuro. El parto prematuro puede incluir la secreción vaginal, la presión en la pelvis o el abdomen (parte inferior del vientre), dolor de espalda sordo, calambres, contracciones, y la ruptura del saco amniótico.

Si está sangrando al principio de su embarazo, su médico querrá saber durante cuánto tiempo y cuánto. Si tiene calambres y dolor al principio del embarazo, le solicitará pruebas. Estas pueden incluir una ecografía, análisis de sangre y orina.

Si el sangrado continuo no es grave, el médico puede tratarla recomendándole reposo, descanso, no estar de pie y no mantener relaciones sexuales. Mantenga el cuerpo sano. Tome una vitamina prenatal con ácido fólico todos los días durante el embarazo. Tómelo antes si planea quedar embarazada. Evite fumar, beber alcohol y consumir drogas ilegales. Hable con su médico antes de tomar medicamentos recetados. Cuando usted está embarazada, nunca debe hacerse duchas vaginales (utilizar productos de limpieza vaginal) ni usar tampones. Puede ser necesario tratar el sangrado grave con reposo en cama a largo plazo, hospitalización, o cirugía.

No se puede prevenir un aborto espontáneo una vez que ha comenzado. Por lo general, se desconoce la causa exacta. Rara vez es algo que la madre hizo mal. La mayoría de las mujeres pueden tener embarazos saludables en el futuro. Si ha perdido más de 3 embarazos, hable con su médico.

Aspectos a tener en cuenta

Si experimenta sangrado o manchado en cualquier momento durante su embarazo, su médico querrá recopilar la mayor cantidad de información posible. Eso incluirá:

• ¿Qué tan avanzado está su embarazo?
• ¿Ha sangrado en algún otro momento durante su embarazo?
• ¿Cuándo comenzó el sangrado?
• ¿El sangrado es abundante o es un manchado?
• ¿Comienza y se detiene?
• ¿Cuánta sangre hay?
• ¿De qué color es la sangre (rojo brillante o marrón oscuro)?
• ¿Tiene olor la sangre?
• ¿Tiene contracciones o dolor?
• ¿Se siente débil, cansada o mareada?
• ¿Ha experimentado vómitos, náuseas o diarrea?
• ¿Tiene fiebre?
• ¿Tuvo alguna lesión reciente (como una caída o un accidente automovilístico)?
• ¿Ha participado en alguna actividad física?
• ¿Está bajo un estrés extraordinario?
• ¿Cuándo fue la última vez que tuvo relaciones sexuales? ¿Sangró después?
• ¿Tiene un trastorno hemorrágico? Las mujeres con trastornos hemorrágicos corren el riesgo de complicaciones durante y después del embarazo. Esto incluye anemia por deficiencia de hierro, sangrado durante el embarazo y sangrado grave después del parto (hemorragia posparto). Hable con su médico antes de quedar embarazada si tiene un trastorno hemorrágico. Además, los trastornos hemorrágicos son genéticos.
• ¿Cuál es tu tipo de sangre? Si su tipo de sangre es Rh negativo, necesitará tratamiento con un medicamento llamado inmunoglobulina Rho (D). Esto evita complicaciones con futuros embarazos.

El sangrado vaginal suele ser sangre sin coágulos ni tejido. Si ve algo que no sea sangre, llame a su médico de inmediato. Trate de recoger la descarga en un recipiente y llévelo con usted cuando vea a su médico. Puede significar que usted ha tenido un aborto. Si ese es el caso, su médico le proporcionará atención adicional. Si no ha desprendido todo el tejido del aborto involuntario, es posible que su médico deba realizar un procedimiento. Este procedimiento se llama dilatación y legrado (D y L). Implica abrir (dilatar) el cuello uterino. Su médico succionará suavemente el tejido restante del aborto espontáneo.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Pueden ciertos alimentos (como los alimentos picantes) causar sangrado?
• ¿Es mejor evitar tener relaciones sexuales durante todo el embarazo?
• ¿Es normal detectar manchas de sangre durante un embarazo avanzado?
• ¿Mi vida está en riesgo?
• Me siento triste. ¿Hay alguien con quien pueda hablar sobre mis sentimientos? ¿Hay un grupo de apoyo?