Trombosis venosa profunda

¿Qué es la trombosis venosa profunda (TVP)?

La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre. Estos coágulos usualmente ocurren en lo profundo de las venas de las piernas. La TVP es común y puede ser peligrosa. Si el coágulo de sangre se rompe y viaja a través de su torrente sanguíneo, puede bloquear un vaso sanguíneo en sus pulmones. Este bloqueo (llamado embolia pulmonar) puede ser fatal.

Síntomas de la TVP

Algunas personas que tienen TVP no tienen ningún síntoma. La mayoría tiene algo de inflamación en una o ambas piernas. A menudo, se siente dolor o sensibilidad en una pierna (puede suceder solo cuando se para o camina). Su piel puede sentir calor o verse roja o descolorida. Llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas.

¿Qué causa la TVP?

A menudo, hay múltiples factores que causan TVP. Su riesgo de TVP aumenta si tiene varios factores de riesgo al mismo tiempo. Usted corre un mayor riesgo de TVP si:

  • Tiene 60 años o más.
  • Está inactivo durante un período prolongado, como cuando vuela en un avión, realiza un largo viaje en automóvil o se recupera en la cama después de la cirugía.
  • Tiene una afección que provoca un aumento de la coagulación de la sangre.
  • Tiene una lesión o cirugía que reduce el flujo de sangre a una parte del cuerpo.
  • Tiene un catéter venoso central.
  • Está embarazada o ha dado a luz recientemente.
  • Tiene sobrepeso u obesidad.
  • Tiene venas varicosas o vasculitis.
  • Tiene cáncer.
  • Es fumador.
  • Toma píldoras anticonceptivas o recibe terapia hormonal, incluso durante los síntomas posmenopáusicos.

¿Cómo se diagnostica la TVP?

Visite a su médico si cree que podría tener TVP. Su médico revisará su historial médico y sus síntomas, y le hará un examen físico. Puede solicitar pruebas para ayudar a diagnosticarla. Una ecografía es la prueba más común. Utiliza ondas de sonido para controlar el flujo de sangre en sus venas. También se puede realizar una venografía para encontrar coágulos de sangre. Un médico inyecta un tinte en sus venas, y luego toma una radiografía para controlar su flujo sanguíneo.

¿Se puede prevenir o evitar la TVP?

Existen cosas que puede hacer para ayudar a prevenir la TVP. Estas son más importantes si tiene un mayor riesgo.

  • Haga ejercicio con frecuencia. Si está inactivo durante un período prolongado, mueva las piernas. Levántese cada hora más o menos y camine, de ser posible. Si debe permanecer sentado, haga ejercicios para la parte inferior de la pierna. Con los pies apoyados en el piso, alterne levantando los talones y los dedos de los pies. Esto estira las pantorrillas y mantiene el flujo sanguíneo.
  • Estire sus piernas y masajee ligeramente sus músculos.
  • Salga de la cama y muévase lo más pronto posible después de haber estado enfermo o sometido a una cirugía.
  • Controle su presión arterial.
  • No fume y pierda peso si tiene sobrepeso.

Tratamiento de TVP

Los objetivos principales del tratamiento de TVP son:

  • Evitar que el coágulo crezca.
  • Evitar que el coágulo se desprenda y viaje a sus pulmones.
  • Evitar futuros coágulos de sangre.

Varios medicamentos se utilizan para tratar y prevenir la TVP. Los más comunes incluyen warfarina o heparina. Estos diluyen su sangre para que no se formen coágulos. La warfarina se toma en forma de píldora y la heparina se administra por vía intravenosa (en las venas). La warfarina puede causar defectos de nacimiento. Las mujeres que están embarazadas no deben tomar warfarina. Si no puede tomar heparina, su médico puede recetar otro tipo llamado inhibidor de la trombina. Los programas de tratamiento más nuevos recomiendan los NACO (nuevos anticoagulantes orales) como medicamentos preferibles en la mayoría de los entornos. Las marcas incluyen Eliquis, Pradaxa y Xarelto.

Los anticoagulantes pueden hacer que usted sangre más fácilmente. Por ejemplo, puede notar que su sangre tarda más en coagularse cuando se corta. También puede tener hematomas más fácilmente. Si tiene sangrado inusual o abundante, llame a su médico de inmediato.

Algunos otros medicamentos pueden afectar la eficacia de un anticoagulante. Siempre hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento nuevo. Esto incluye a los medicamentos de venta libre y vitaminas. Ciertos alimentos ricos en vitamina K, como las verduras de color verde oscuro, también pueden tener un efecto.

Existen otras opciones de tratamiento si no puede tomar medicamentos para diluir la sangre o si un anticoagulante no funciona. Su médico puede sugerir poner un filtro en su vena cava. Esta es la vena principal que transporta la sangre desde la parte inferior del cuerpo hasta el corazón. Este filtro puede atrapar un coágulo a medida que avanza por el torrente sanguíneo y evitar que llegue a los pulmones. Este tratamiento es más común para las personas que han tenido varios coágulos de sangre que viajan a sus pulmones.

Vivir con TVP

Es importante comenzar el tratamiento de inmediato para TVP. El coágulo de sangre tarda de 3 a 6 meses en desaparecer. Durante este tiempo, puede hacer cosas para aliviar los síntomas. Eleve su pierna para reducir la hinchazón. Hable con su médico sobre el uso de medias de compresión. Estas cubren el arco de su pie hasta su rodilla. Crean presión sobre su pierna para reducir la hinchazón y aliviar el dolor.

Para algunas personas, es posible que el coágulo nunca se disuelva por completo. Esto puede causar tejido cicatricial en sus venas. La TVP también puede conducir al síndrome postrombótico. Las personas que lo sufren tienen inflamación y dolor crónicos (a largo plazo).

Si tiene TVP y experimenta los siguientes síntomas, obtenga ayuda de inmediato. Estas son señales de que el coágulo puede haber viajado a sus pulmones. Podría tener una embolia pulmonar.

  • Falta de aire.
  • Dolor de pecho.
  • Mareos.
  • Desmayos.
  • Frecuencia cardíaca rápida.
  • Tos con sangre.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Cuál es la causa probable de mi TVP?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
  • ¿Por cuánto tiempo tengo que tomar anticoagulantes? ¿Cuáles son los efectos secundarios o los riesgos?
  • ¿Puedo tomar alcohol o hacer ejercicio mientras tomo anticoagulantes?
  • ¿Existen cambios de estilo de vida que pueda hacer para reducir el riesgo de coágulos de sangre?
  • Si tengo TVP una vez, ¿cuál es mi riesgo de tener futuros coágulos de sangre?
  • ¿Es seguro para mí viajar?
  • ¿Aumenta la TVP mi riesgo de otros problemas de salud?