Trastorno disfórico premenstrual

Descripción general

¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (PMDD)?

El trastorno disfórico premenstrual (PMDD, por sus siglas en inglés) es una forma grave de un problema común que se llama síndrome premenstrual (SPM). Alrededor del 75% de las mujeres en edad reproductiva tienen algún problema relacionado con el SPM. Alrededor del 2% al 10% de las mujeres en este grupo etario tienen PMDD.

Síntomas

¿Cómo sé si tengo PMDD?

Los síntomas del PMDD son:

Estos síntomas pueden afectar sus relaciones y su capacidad para trabajar. Si usted tiene alguno de estos síntomas 10 a 14 días antes de su periodo y estos mejoran cuando su periodo comienza, es posible que tenga PMDD. Su médico de familia puede ayudarla a determinarlo con certeza.

  • Tristeza y llanto.
  • Sentirse nerviosa o ansiosa.
  • Ira o irritabilidad.
  • Fuertes antojos de determinados alimentos.
  • Problemas para prestar atención y concentrarse.
  • Fatiga.
  • Problemas físicos, como dolor al tacto de los senos, dolores de cabeza, dolor muscular o articular, e hinchazón o abotagamiento.
  • Problemas para dormir.

Causas y factores de riesgo

¿Cuál es la causa del PMDD?

No se conoce la causa exacta del PMDD. Los cambios en las hormonas relacionadas con el periodo podrían provocar el PMDD. Es posible que los hechos estresantes de la vida y los antecedentes familiares de SPM o de PMDD aumenten las probabilidades de tener PMDD. La depresión grave es común en las mujeres que tienen PMDD. Sin embargo, no todas las mujeres con PMDD tienen depresión grave.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo determina mi médico si tengo PMDD?

Su médico analizará sus síntomas y la manera en la que se relacionan con su ciclo menstrual. Es posible que usted complete una tabla de síntomas durante varias semanas. No existe ninguna prueba que pueda diagnosticar el PMDD.

Informe diario de síntomas

Puntuación para cada síntoma en función de la gravedad:

0 = Ningún síntoma

1= Mínima: o usted advierte levemente la presencia del síntoma

2 = Moderada: usted tiene conciencia del síntoma, pero este no afecta su rutina diaria

3 = Bastante: usted está continuamente molesta por el síntoma y/o los síntomas, interfieren en su rutina diaria

4 = Grave: el síntoma es agobiante y/o usted no puede cumplir su rutina diaria

El día 1 es el primer día de la menstruación

Adaptado con permiso de Freeman EW, DeRubeis RJ, Rickels K. Reliability and validity of a daily diary for premenstrual syndrome. Psychiatry Res 1996;65:97-106.

Tratamiento

¿Cómo se trata el PMMD?

Su médico le preguntará cuáles son sus síntomas y analizará con usted los distintos tratamientos. Para los síntomas leves a moderados, su médico podría sugerirle cambios en su dieta y estilo de vida. Podría hablar con un consejero sobre sus síntomas de PMDD y los factores estresantes de la vida. Es posible que los medicamentos ayuden a aliviar los síntomas graves.

¿Qué medicamentos son útiles?

Hay determinados medicamentos utilizados para tratar la depresión que también tratan el PMDD. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) ayudan aumentando el efecto de una sustancia química del cerebro que se llama serotonina.

¿Significa eso que tengo depresión?

No. Estos medicamentos funcionan para ambas afecciones.

¿Con qué frecuencia tengo que tomar estos medicamentos?

Algunos de estos medicamentos se toman 10 a 14 días antes de cada periodo.

¿Qué sucede si estos medicamentos no dan resultado?

Su médico conoce otros tratamientos. Después de hablar con usted, su médico podría hacer que probara otra cosa.

Preguntas que debe realizar a su médico

  • ¿Tengo PMDD o SPM?
  • ¿Cuál es la diferencia entre el PMDD y el SPM?
  • ¿Qué tratamiento es mejor para mí?
  • ¿Tendré que tomar este medicamento hasta la menopausia?
  • ¿Podría también tener depresión?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de mi medicamento?
  • ¿Durante cuánto tiempo tomaré mi medicamento?
  • ¿Hay algo que pueda hacer en el hogar para ayudarme?

Las Citas

  • Diagnosis and Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder by Subhash C. Bhatia, M.D., and Shashi K. Bhatia, M.D.( 10/01/02, http://www.aafp.org/afp/20021001/1239.html)