Trastorno disfórico premenstrual

¿Qué es el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)?

El TDPM es una forma grave de un problema común llamado síndrome premenstrual, o SPM. Alrededor del 75% de las mujeres en edad fértil tienen algunos problemas de SPM. Entre el 2% y el 10% de las mujeres en este grupo de edad tienen TDPM.

Síntomas del TDPM

Muchas mujeres pueden preguntarse si tienen SPM o si se trata de TDPM porque los síntomas son similares. Los síntomas para ambos comienzan aproximadamente de 10 a 14 días antes de su período. Pero los síntomas del TDPM son más extremos y pueden afectar otras áreas de su vida. Usted puede sentir que son incontrolables.

Los síntomas del SPM y del TDPM son:

  • Tristeza y llanto
  • Sensación de nervios o ansiedad
  • Ira o irritabilidad
  • Antojos fuertes por ciertos alimentos
  • Problemas de atención y concentración
  • Fatiga
  • Problemas físicos como sensibilidad en los senos, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones o músculos, e hinchazón o distensión abdominal
  • Problemas para dormir

En gran parte, los síntomas emocionales son los más severos cuando tiene TDPM. Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), es posible que tenga síntomas de depresión, irritabilidad y tensión más graves.

Estos síntomas pueden afectar sus relaciones y la capacidad para hacer su trabajo. Si tiene algunos de estos síntomas unas pocas semanas antes de su período y mejoran cuando comienza su período, es posible que tenga TDPM.

¿Que causa el TDPM?

Se desconoce la causa exacta del TDPM. Los cambios en las hormonas relacionadas con su período pueden causar TDPM.

¿Cómo se diagnostica el TDPM?

Su médico revisará sus síntomas y la forma en que se relacionan con su ciclo menstrual. Usted podría tener que completar un cuadro de síntomas durante varias semanas. No hay ningún análisis que pueda diagnosticar TDPM.

Para ayudar a diagnosticar el TDPM, su médico de cabecera puede pedirle que haga un seguimiento de sus síntomas (consulte el cuadro de muestra a continuación).

Informe diario de síntomas

Puntuación de gravedad para cada síntoma:

0 = Sin síntomas

1 = Mínimo o ligeramente aparente para usted

2 = Moderado, conciencia de los síntomas pero que no afectan su rutina diaria

3 = Mucho, continuamente molesta por el síntoma y/o los síntomas interfieren con su rutina diaria

4 = Grave, los síntomas son abrumadores y/o es incapaz de llevar a cabo su rutina diaria

El día 1 es el primer día de la menstruación

Adaptado con permiso de Freeman EW, DeRubeis RJ, Rickels K. Reliability and validity of a daily diary for premenstrual syndrome (Confiabilidad y validez de un diario para el síndrome premenstrual). Psychiatry Res 1996; 65: 97-106.

¿Se puede prevenir o evitar el TDPM?

Los eventos estresantes de la vida y los antecedentes familiares de síndrome premenstrual o TDPM pueden aumentar sus posibilidades de tener TDPM. Una gran depresión es común en las mujeres que tienen TDPM. Sin embargo, no todas las mujeres que tienen TDPM tienen gran depresión.

Tratamiento del TDPM

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y analizará los diferentes tratamientos con usted. Para los síntomas leves a moderados, su médico puede sugerir cambios en su dieta y estilo de vida. Podría hablar con un consejero acerca de los síntomas de su TDPM y el estrés en su vida. Los medicamentos pueden ayudar con los síntomas graves.

¿Qué medicamentos son útiles?

Ciertos medicamentos utilizados para tratar la depresión también tratan el TDPM. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) ayudan al potenciar el efecto de un químico cerebral llamado serotonina. El uso de estos medicamentos puede incluso ayudar a aliviar la fatiga, los antojos de alimentos y los problemas para dormir.

¿Eso significa que tengo depresión?

No. Los ISRS funcionan para ambas afecciones.

¿Con qué frecuencia tengo que tomar estos medicamentos?

Algunos de estos medicamentos se toman durante 10 a 14 días antes de cada período.

¿Qué pasa si estos medicamentos no funcionan?

Su médico conoce otros tratamientos. Después de hablar con usted, su médico puede pedirle que intente otra cosa.

Vivir con TDPM

Intentar lidiar con los síntomas severos de la TDPM sin tratamiento puede hacer que se sienta desdichada. También puede hacer desdichados a los que la rodean.

No piense que depende de usted el manejar el TDPM por sí misma. Sus síntomas son reales y no está sola. Si cree que tiene TDPM, lo mejor que puede hacer es hablar con su médico.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Tengo TDPM o SPM?
  • ¿Cuál es la diferencia entre el TDPM y el SPM?
  • ¿Qué tratamiento es el mejor para mí?
  • ¿Tendré que tomar medicamentos hasta la menopausia?
  • ¿Podría también tener depresión?
  • ¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
  • ¿Cuánto tiempo tendré que tomar este medicamento?
  • ¿Hay algo que pueda hacer en casa para ayudarme?