Métodos Anticonceptivos: Cómo usar el diafragma

El diafragma es un método anticonceptivo. Previene el embarazo mediante la creación de una barrera entre el útero de una mujer y el esperma de un hombre. Un diafragma es una copa con forma de domo reutilizable. Se coloca sobre la apertura del cuello uterino. Con frecuencia se utiliza un diafragma con espermicida. Es un gel, una crema o una espuma que mata los espermatozoides.

Hay 4 tipos de diafragmas. Están hechos de látex o silicona. El tipo más común es el diafragma con resorte de arco. Tiene un borde firme y es más fácil de insertar. Funciona mejor para las mujeres que tienen un tono muscular vaginal débil. El diafragma de resorte helicoidal tiene un borde suave que es flexible. Funciona mejor para las mujeres que tienen un tono muscular vaginal normal. El diafragma de resorte plano es similar, pero tiene un borde delgado. Funciona mejor para las mujeres que tienen un tono muscular vaginal fuerte. Se puede utilizar una herramienta de introducción del diafragma para insertar el de resorte helicoidal y el de resorte plano. El diafragma de borde ancho es una opción de silicona. Es mejor para las mujeres que son alérgicas o sensibles al látex. Está disponible en presentaciones de resorte de arco o de resorte helicoidal.

Consulte a su médico de atención primaria o ginecólogo para obtener un diafragma. Ellos la ayudarán a decidir qué tipo de diafragma es mejor para usted y se lo recetarán. Le realizarán un examen para medirla y encontrar el tamaño correcto. Si es demasiado pequeño, es posible que se caiga o no impida el paso del esperma. Si es demasiado grande, causará molestias. El tamaño más común es de 75 milímetros (mm). Es importante que el diafragma se ajuste correctamente. Su médico le mostrará cómo insertarlo correctamente y la ayudará a practicar. Debe apoyarse justo detrás del hueso púbico.

El camino hacia una mejor salud

Una vez que su médico realice la medición y usted haya practicado la inserción del diafragma, estará lista para usarlo.

Preparación del diafragma Antes de insertar el diafragma, debe aplicarle espermicida. Coloque aproximadamente 1 cucharadita en la copa o domo. Distribúyalo alrededor del borde del diafragma. No use vaselina o cremas vaginales a base de aceite, tales como Monistat. Estos pueden hacer pequeños agujeros en el diafragma. También puede ponerse un poco de espermicida en la vagina.

Inserción del diafragma Puede hacerlo desde varias posiciones. Lo mejor es recostarse, agacharse o estar de pie con una pierna levantada. Sus piernas deben estar bien abiertas. Doblar las rodillas puede ser útil. Una vez que esté en esta posición, siga estos pasos:

• Utilice una mano para doblar el diafragma en dos con la cúpula hacia abajo. Mantenga la vagina abierta con la otra mano.
• Coloque el diafragma en la vagina y apunte hacia el coxis. Empuje el diafragma todo lo que pueda dentro de la vagina.
• Use un dedo para empujar hacia arriba el borde delantero del diafragma por detrás del hueso púbico. Apunte a su ombligo.

Verificación de la colocación del diafragma Con el dedo, palpe el cuello del útero a través de la copa del diafragma. El cuello del útero se sentirá firme, pero no como un hueso. Se siente un poco como la punta de la nariz. Si no puede sentir el cuello del útero o si no está cubierto, entonces el diafragma está mal colocado. Es necesario retirar el diafragma, aplicar más espermicida y volver a insertarlo. El diafragma no se debe salir al toser, agacharse, sentarse o caminar. El diafragma está en su lugar si está por encima del hueso púbico.

Uso del diafragma Debe utilizar el diafragma correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales. Con espermicida, este método puede prevenir el embarazo. Nunca se debe usar un diafragma durante su período menstrual. Tendrá que utilizar otro método anticonceptivo durante este momento. No realice duchas vaginales mientras utiliza un diafragma. No deje un diafragma dentro de la vagina durante más de 24 horas. Esto puede causar irritación, infección o una afección médica llamada síndrome de shock tóxico.

Es necesario aplicar más espermicida si tiene relaciones sexuales más de una vez. Coloque un poco en la vagina, pero no retire el diafragma. Después de la relación sexual, deje el diafragma en su lugar durante al menos 6 horas. Para retirar el diafragma, enganche el dedo en el borde delantero. Tire suavemente hacia abajo y hacia fuera. Intente no hacer un agujero con las uñas.

Cuidado de su diafragma Lave el diafragma con jabón suave y agua después de cada uso. Enjuáguelo y deje que se seque. Guarde el diafragma en un recipiente fresco y seco. Verifique con regularidad que su diafragma no tenga agujeros, roturas o pérdidas. Para ello, llene la copa con agua y revise que no haya daños. Si encuentra alguno, no vuelva a utilizar el diafragma. Solicite uno nuevo a su médico. Si lo sigue usando, aumenta el riesgo de quedar embarazada.

Aspectos para tener en cuenta

Una vez al año, su médico debe revisar el ajuste de su diafragma. Se debe reemplazar aproximadamente cada 2 años. Necesitará uno nuevo si da a luz un bebé, se realiza una cirugía pélvica o aumenta o baja más de 15 libras.

Cuando se utiliza un diafragma junto con espermicida, la tasa de prevención varía de 70 % a 99 %. Este amplio rango contempla el uso incorrecto. Los diafragmas no la protegen contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). También pueden causar infecciones del tracto urinario (ITU).

Llame a su médico si tiene cualquiera de los siguientes problemas:

• Dolor vaginal
• Dificultad para orinar
• Micción dolorosa o frecuente
• Prurito vaginal
• Flujo vaginal anormal
• Fiebre Esto puede ser un signo de síndrome de shock tóxico.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Por qué debo usar un diafragma en lugar de otro método anticonceptivo?
• ¿Hay alguna razón por la que no puedo usar un diafragma o espermicida?
• ¿Mi seguro cubre un diafragma?

Recursos

American Family Physician: Colocación del diafragma