Endometriosis

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis es una condición médica en la que el revestimiento del útero crece fuera del útero en el vientre.

Síntomas de la endometriosis

La endometriosis puede causar una variedad de síntomas, entre ellos, los siguientes:

• Sangrado menstrual abundante
• Fuertes calambres o dolor antes y/o durante su período
• Manchado frecuente o sangrado entre períodos
• Dolor al ir al baño durante su período
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Dolor en el estómago, la parte baja de la espalda o el recto
• Problemas de fertilidad
• Agotamiento inexplicable o falta de energía
• Síntomas o problemas digestivos o gastrointestinales

¿Qué causa la endometriosis?

Los médicos y los investigadores no saben la causa de la endometriosis. Las personas con antecedentes familiares corren un mayor riesgo.  El flujo menstrual retrógrado (hacia arriba) es otra posible causa. Esto es cuando algunos de los tejidos que se desprenden durante su período fluyen hacia arriba en lugar de hacia fuera. Finaliza en las trompas de Falopio y otras partes de la pelvis.

Otros factores incluyen la respuesta de su cuerpo a los estrógenos y la progesterona. Si su cuerpo resiste la progesterona, puede tener dificultades para deshacerse del revestimiento del útero. Algunas personas tienen sistemas inmunológicos débiles. Esto significa que sus cuerpos no destruyen todo el revestimiento. El revestimiento sobrante luego se adhiere a otros tejidos fuera del útero.

¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

La endometriosis puede ser difícil de diagnosticar.  Su médico le hará un examen físico y pélvico. También revisará sus síntomas, historia clínica y antecedentes familiares.

La cirugía laparoscópica confirma el diagnóstico. Este procedimiento común le permite al médico mirar dentro de su vientre en busca de tejido uterino. Su médico le hará una pequeña incisión en el abdomen. Usará una cámara pequeña e iluminada para buscar parches de endometriosis. Su médico puede enviar una muestra de tejido al laboratorio.

¿Se puede prevenir o evitar la endometriosis?

No se puede prevenir o evitar la endometriosis. Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad. Los factores que aumentan su riesgo incluyen:

• Antecedentes familiares
• Inicio temprano de la menstruación (antes de los 11 años)
• Ciclos menstruales cortos (27 días o menos)
• Períodos largos y abundantes ​​(7 días o más).
• Comienzo tardío de la menstruación
• Bajo contenido de grasa corporal
• Ejercicio regular (4 o más horas a la semana)
• Embarazo

Tratamiento de la endometriosis

Varios tipos de medicamentos pueden tratar la endometriosis.

• Los medicamentos de venta libre pueden aliviar el dolor y la inflamación.
• Las píldoras anticonceptivas pueden regular sus hormonas y reducir el sangrado abundante.
• La hormona progestina puede controlar los síntomas con el tiempo. Viene en forma de inyección o pastilla.
• El danazol y el análogo de GnRH son inyecciones de hormonas que detienen sus períodos. Esto le da a su útero un descanso de la acumulación de tejido. Desafortunadamente, estas inyecciones tienen efectos secundarios similares a los de la menopausia, que incluyen sofocos, sequedad vaginal y vello facial no deseado. Tomar una píldora diaria de estrógeno puede reducir estos efectos secundarios.
• Los inhibidores de la aromatasa, como exemestano y letrozol, son un tipo más nuevo de tratamiento hormonal.

Las píldoras anticonceptivas, el danazol y los análogos de GnRH se toman durante 6 a 9 meses. Durante ese tiempo, su dolor debe mejorar. Sin embargo, puede volver si deja de tomar el medicamento.

Su médico puede recomendarle una cirugía o una laparoscopia de diagnóstico. En este procedimiento, el médico extirpa el tejido endometrial que ha crecido fuera de su útero. Como último recurso, su médico puede recomendarle una histerectomía. Esta es la extirpación quirúrgica del útero y, a veces, de los ovarios.

Vivir con endometriosis

La endometriosis puede hacer que sea más difícil quedar embarazada. Es posible que necesite tratamientos de cirugía y/o fertilidad para ayudar a quedar embarazada. Hable con su médico si planea quedar embarazada. Su médico puede aconsejarle que no lo posponga. La afección puede empeorar con la edad, por lo que sus posibilidades de quedar embarazada disminuyen con el tiempo. Por lo general, los síntomas desaparecen durante el embarazo. No tome medicamentos recetados cuando esté tratando de quedar embarazada.

Algunos estudios sugieren que la endometriosis puede ponerla a usted en un riesgo mayor de contraer cáncer de ovarios. Sin embargo, el riesgo general es bajo. La endometriosis con frecuencia desaparece o se vuelve más leve con la menopausia. Hasta la menopausia, los medicamentos y/o la cirugía pueden ayudar con los síntomas.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
• ¿Cuál es la causa de mi endometriosis?
• ¿Qué puedo hacer para mejorar mis posibilidades de quedar embarazada?
• ¿Cuál es el tiempo de recuperación de un procedimiento laparoscópico?

Recursos

American Congress of Obstetricians and Gynecologists, Endometriosis

National Institute of Child Health and Human Development, Endometriosis