Trastornos del suelo pélvico

¿Qué es el trastorno del piso pélvico?

Un grupo de músculos y tejidos conectivos forman su «piso pélvico». Cuando el piso pélvico se debilita, puede causar problemas. Es posible que tenga problemas de control de la vejiga o del intestino (incontinencia). Puede causar estreñimiento o dolor al orinar. Un piso pélvico debilitado puede incluso causar prolapso de órganos pélvicos (cuando un órgano se desliza hacia adelante o hacia abajo).

Síntomas del trastorno del piso pélvico

Los síntomas de los trastornos del piso pélvico varían. Los trastornos del piso pélvico se asocian comúnmente a las mujeres. Pero los hombres también pueden tener trastornos del piso pélvico.

Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en inglés), hay muchas maneras de saber si tiene un trastorno del piso pélvico. Los síntomas frecuentes incluyen:

  • Sensación de pesadez, saciedad, tirones o dolor en la vagina que empeora al final del día o al defecar.
  • Ver o sentir un «bulto» o «algo que sale» de la vagina.
  • Tener dificultades para comenzar a orinar o vaciar completamente la vejiga.
  • Tener frecuentes infecciones del tracto urinario.
  • Tener fugas de orina al toser, reír o hacer ejercicio.
  • Sentir una necesidad urgente o frecuente de orinar.
  • Sensación de dolor al orinar.
  • Fuga de heces o dificultad para controlar los gases.
  • Estar estreñido.
  • Tener dificultades para llegar al baño a tiempo.

¿Qué causa los trastornos del piso pélvico?

Hay muchas cosas que pueden dañar los músculos del piso pélvico. Para las mujeres, el parto es una forma común en que esos músculos pierden su forma. Tener sobrepeso también puede causar más estrés en esos músculos, dejándolos fuera de forma. O simplemente la edad puede hacer que los músculos se desgasten con el tiempo. Esto es especialmente cierto si no los ejercita.

¿Cómo se diagnostican los trastornos del piso pélvico?

El médico diagnosticará el trastorno del piso pélvico. Después de analizar los síntomas, puede realizar un examen pélvico. Durante el examen, el médico verificará si hay debilidad muscular.

Dependiendo de la extensión de los síntomas, el médico también puede ordenar pruebas adicionales. Cada una de estas puede ayudar a definir el nivel de debilidad en el piso pélvico y la mejor forma de tratarlo. Algunas pruebas se centran en los músculos rectales. Otras pruebas apuntan a qué tan bien están funcionando su vejiga y uretra.

¿Se pueden prevenir o evitar los trastornos del piso pélvico?

La causa de los trastornos del piso pélvico es la distensión. Esto puede ser una distensión con el tiempo o una distensión por un evento específico. Entonces, a veces, puede que no haya nada que pueda hacer para evitarlo.

En otras situaciones, puede evitar que ocurran trastornos del piso pélvico. O, al menos, puede asegurarse de que no sucedan de forma prematura. Ser proactivo con respecto a los trastornos del piso pélvico también puede limitar su gravedad.

Para ayudar a prevenir los trastornos del piso pélvico, debe:

  • Mantener un peso saludable. Tener sobrepeso puede ejercer presión sobre los músculos del piso pélvico.
  • Ejercitar sus músculos pélvicos. Estos ejercicios, llamados Kegels, pueden fortalecer sus músculos. Realmente puede ayudar con la incontinencia futura.
  • Disminuir el estreñimiento. Coma alimentos con fibra que pueden ayudar a prevenir el estreñimiento. Evitar el estreñimiento puede ayudar con la distensión muscular pélvica.
  • Aprender a levantar peso de la manera correcta. Use sus piernas para levantar objetos pesados. Evite usar los músculos de la espalda o el abdomen.

Tratamiento del trastorno del piso pélvico

Existen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para los trastornos del piso pélvico. Su plan de tratamiento dependerá de la gravedad de su trastorno.

Tratamientos no quirúrgicos

Estos tratamientos son los menos invasivos. Pueden ayudar con formas leves de los trastornos del piso pélvico.

  • Ejercicios de Kegel. Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del piso pélvico. El ejercicio de estos músculos puede ayudar con la incontinencia, pero no corrige el prolapso de órganos.
  • Medicamentos recetados. Existen medicamentos que pueden ayudar con el control de la vejiga y prevenir las deposiciones frecuentes. Aliviar estos síntomas a menudo se considera una prioridad para las personas que sufren trastornos del piso pélvico.
  • Si su síntoma principal de los trastornos del piso pélvico es la incontinencia urinaria, puede resolverlo con inyecciones. Su médico puede inyectar «agentes de aumento del volumen» para engrosar los tejidos. Esto ayuda a cerrar la abertura de la vejiga.
  • Pesario vaginal. Un pesario vaginal es un dispositivo de plástico que se ajusta a la vagina para ayudar a sostener el útero, la vagina, la vejiga o el recto. Ayuda con la incontinencia urinaria e, incluso, con el prolapso.

Tratamientos quirúrgicos

Si no obtiene alivio de los síntomas utilizando métodos no quirúrgicos, es posible que deba considerar la cirugía. Existen varios tipos de cirugía para corregir los trastornos del piso pélvico. El tipo de cirugía que tenga dependerá de qué tan gravemente esté dañado su piso pélvico. También dependerá de sus síntomas. Las cirugías para la incontinencia urinaria se centran en agregar soporte para la vejiga. La corrección del prolapso implica una cirugía para reconstruir un sistema de soporte para el piso pélvico. La incontinencia intestinal puede requerir cirugía para reparar el músculo del esfínter.

Vivir con trastornos del piso pélvico

Manejar la incontinencia todos los días puede ser un desafío. Existen productos para ayudarlo con la higiene diaria. Hay toallitas absorbentes, ropa interior desechable, ropa interior reutilizable con almohadillas incorporadas y más. Tiene opciones, incluso si su incontinencia es moderada a severa. Puede usar estos productos a corto plazo mientras trabaja para rehabilitar los músculos del piso pélvico. También puede usarlos a largo plazo como una solución para su incontinencia leve o moderada.

Sepa que también es importante cuidar su piel cuando está con incontinencia. Cambie las toallitas o calzoncillos sucios lo antes posible. Esto minimizará la cantidad de humedad sobre su piel. Mantenga su piel limpia y seca. Lave el área genital con agua y jabón suave cuando se duche.

Si su incontinencia le impide tener la piel seca la mayor parte del tiempo, es posible que necesite usar una crema protectora con efecto de barrera. Estas cremas pueden protegerlo de erupciones e irritación.

Puede sentirse solo en su batalla contra la incontinencia. Debe saber que millones de hombres y mujeres comparten su problema.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Qué tipo de trastorno del piso pélvico tengo?
  • ¿Un medicamento podría estar contribuyendo a mi incontinencia?
  • ¿Los ejercicios de Kegel ayudarán a corregir mi trastorno del piso pélvico?
  • ¿Estoy haciendo ejercicios de Kegel de la manera correcta?
  • ¿Qué tratamiento es el adecuado para mí?
  • ¿Puedo evitar que mi incontinencia empeore a medida que envejezco?