Tenosinovitis de De Quervain

¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain?

La tenosinovitis de De Quervain es una condición dolorosa que afecta a los tendones de la muñeca. Ocurre cuando los 2 tendones alrededor de la base del pulgar se hinchan. La hinchazón hace que las vainas (cubiertas) que cubren los tendones se inflamen. Esto ejerce presión sobre los nervios cercanos, lo que causa dolor y entumecimiento.

Síntomas de la tenosinovitis de De Quervain

El principal síntoma de la tenosinovitis de De Quervain es el dolor o la sensibilidad en la base del pulgar. También puede sentir dolor en el antebrazo. El dolor puede desarrollarse lentamente o aparecer de forma repentina. Puede empeorar cuando se usa la mano, el pulgar o la muñeca.

Entre los demás síntomas, se incluyen:

  • hinchazón cerca de la base del pulgar;
  • entumecimiento a lo largo de la parte posterior de su pulgar e índice;
  • sensación de “atrapar” o “chasquear” al mover el pulgar;
  • sonido chirriante cuando los tendones se mueven dentro de las vainas hinchadas.

¿Qué causa la tenosinovitis de De Quervain?

La causa más común de la tenosinovitis de De Quervain es el uso excesivo crónico de la muñeca. Los movimientos repetitivos día tras día causan irritación y dolor. Un movimiento común que lo causa es levantar a un niño en un asiento de coche. Otra es levantar bolsas de supermercado pesadas por las asas. Otras causas podrían ser una lesión directa en la muñeca o una artritis inflamatoria.

Es más probable que desarrolle la tenosinovitis de De Quervain si:

  • es mujer;
  • tiene más de 40 años de edad;
  • su pasatiempo o trabajo implica movimientos repetitivos de manos y muñecas (esta es una causa muy común);
  • se ha lesionado la muñeca (El tejido cicatrizante puede restringir el movimiento de los tendones);
  • está embarazada (Los cambios hormonales durante el embarazo pueden causarlo);
  • tienes artritis.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis de De Quervain?

Para diagnosticar la tenosinovitis de De Quervain, su médico puede hacer una simple prueba. Se llama la prueba de Finkelstein. Primero, doble el pulgar para que descanse sobre la palma de la mano. Luego haga un puño, cerrando los dedos sobre el pulgar. Por último, doble la muñeca hacia el dedo meñique. Si tiene sensibilidad o dolor en la base del pulgar, probablemente tenga tenosinovitis de De Quervain.

Otras pruebas, como las radiografías, no suelen ser necesarias para diagnosticar la enfermedad.

¿Se puede prevenir o evitar la tenosinovitis de De Quervain?

La mejor manera de prevenir la tenosinovitis de De Quervain es evitando los movimientos repetitivos. Cambie sus acciones para reducir la tensión en sus muñecas. Tome descansos frecuentes para descansar si está usando las muñecas. Use un soporte o una férula en el pulgar y la muñeca, si es necesario.

Siga la rutina de ejercicios sugerida por su médico o fisioterapeuta. Asegúrese de informarle sobre cualquier actividad que cause dolor, entumecimiento o hinchazón.

Tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain se centra en reducir el dolor y la hinchazón. Incluye:

  • Aplicar calor o hielo en la zona afectada.
  • Tomar un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), incluidos ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve).
  • Evitar las actividades que causan dolor e hinchazón. Evitar especialmente los que implican movimientos repetitivos de manos y muñecas.
  • Usar una férula 24 horas al día durante 4 a 6 semanas para descansar el pulgar y la muñeca.
  • Recibir inyecciones de esteroides o un anestésico local (medicamento para adormecer) en la vaina del tendón. Estas inyecciones son muy efectivas y se usan regularmente.

Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional puede mostrarle cómo cambiar la forma en que se mueve. Esto puede reducir la tensión en su muñeca. También puede enseñarle ejercicios para fortalecer sus músculos.

La mayoría de las personas notan una mejoría después de 4 a 6 semanas de tratamiento. Pueden usar sus manos y muñecas sin dolor una vez que la inflamación haya desaparecido.

¿Necesitaré cirugía para la tenosinovitis de De Quervain?

Es posible que necesite cirugía si su caso es grave o si otros tratamientos no alivian su dolor. Durante la cirugía ambulatoria, el cirujano hace un pequeño corte en la vaina alrededor de los tendones hinchados. Esto proporciona más espacio para que los tendones se muevan.

Después de la cirugía, deberá hacer fisioterapia para fortalecer la muñeca y el pulgar. Esto ayudará a evitar que el problema vuelva. Una vez que la zona se haya curado y haya recuperado toda su fuerza, debería hacer un uso normal de su mano.

Vivir con tenosinovitis de De Quervain

La tenosinovitis de De Quervain es una condición temporal. En general, responde bien al tratamiento. Es importante tratar la tenosinovitis de De Quervain. Si esta condición no se trata, puede limitar permanentemente su movimiento o causar que la vaina del tendón se rompa. Una vez que sus síntomas mejoren, trabaje para evitar que la condición se repita.

Preguntas para hacerle a su médico

  • ¿Cuál es la causa probable de mi dolor?
  • ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para mí?
  • ¿Cuánto tiempo debe pasar antes de sentir un alivio de mis síntomas?
  • ¿Cuándo puedo volver a mi actividad (trabajo, deporte, etc.)?
  • ¿Es posible que los síntomas vuelvan?
  • ¿Qué tipo de ejercicios debo hacer para fortalecer mi pulgar?