Sangrado en las primeras etapas del embarazo

Descripción general

Los retortijones y el manchado leves son normales en las primeras etapas del embarazo, cuando el óvulo fecundado se implanta en el útero. Pero el sangrado vaginal podría ser un signo de algo más grave.

¿Qué debo hacer si estoy sangrando?

Llame a su médico de inmediato. Si tiene un sangrado abundante o un dolor intenso, vaya a la sala de emergencias.

Causas y factores de riesgo

¿Cuál es la causa del sangrado durante el principio del embarazo?

Los retortijones y el manchado leves son normales en las primeras etapas del embarazo, cuando el óvulo fecundado se implanta en el útero. Pero el sangrado vaginal podría ser un signo de algo más grave. Algunas de las causas más comunes son:

Amenaza de aborto espontáneo (que también se llama amenaza de aborto). Cuando se produce una amenaza de aborto espontáneo, hay sangrado desde el útero (que también se llama matriz), pero el embarazo aún es normal. A veces, se forma un coágulo de sangre en el útero, que aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, la mayoría de las mujeres que tienen una amenaza de aborto espontáneo darán a luz a un bebé sano.

Embarazo ectópico. Un embarazo ectópico se produce cuando el feto crece fuera del útero, por lo general, en las trompas de Falopio. Las trompas de Falopio son tubos que llevan el óvulo desde los ovarios hasta el útero. Un embarazo ectópico también puede producirse en uno de los ovarios, en el cuello uterino (la abertura del útero) o en el abdomen. Los signos de un embarazo ectópico incluyen sangrado abundante, dolor abdominal agudo y retortijones. Los embarazos ectópicos ponen la vida en peligro.

Aborto espontáneo. Un aborto espontáneo es la pérdida espontánea del feto. La mayoría de los abortos espontáneos se producen porque el feto no se está desarrollando con normalidad. La diabetes no controlada, una infección, una enfermedad tiroidea y los problemas hormonales de la madre también pueden provocar un aborto espontáneo. Otros signos de aborto espontáneo podrían incluir dolor agudo o sordo en el abdomen o en la parte baja de la espalda, retortijones y la eliminación de tejido por la vagina.

Otras causas de sangrado al principio del embarazo incluyen infecciones, venas hinchadas en el recto o el ano, que se llaman hemorroides, cáncer de cuello uterino y tipos de cáncer raros relacionados con el embarazo.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo diagnosticará mi médico la causa del sangrado?

Es probable que su médico quiera saber cuánto ha sangrado y por cuánto tiempo lo ha estado haciendo. También le preguntará si tiene retortijones o dolor. Podría necesitar un examen pélvico, una ecografía, análisis de sangre o análisis de orina. A veces, una ecografía es suficiente para asegurarse de que su embarazo no tiene problemas. Sin embargo, si está en las primerísimas etapas del embarazo, podría necesitar más pruebas para ayudar a su médico a encontrar la causa del sangrado.

Tratamiento

¿Necesitaré realizarme tratamiento?

Podría necesitar tratamiento según la causa del sangrado. No hay manera de frenar una amenaza de aborto espontáneo con medicamentos después de que el sangrado ha comenzado. Es probable que su médico le recomiende que haga tanto reposo como sea posible hasta que el sangrado se detenga. También debe evitar los viajes, el ejercicio y la actividad sexual.

Si tiene un aborto espontáneo, su médico la observará para ver si el tejido se elimina por sí solo o si necesitará de un procedimiento para ayudar a extraerlo. En algunos casos, es posible que la madre necesite que le realicen un procedimiento para extraer el tejido o para detener el sangrado después del aborto espontáneo. Este procedimiento se llama succión, dilatación y curetaje (D y C). Un médico abrirá (dilatará) el cuello uterino y succionará con cuidado el tejido proveniente del aborto espontáneo.

Prevención

¿Qué puedo hacer para prevenir un aborto espontáneo?

Mantener el cuerpo sano es la mejor manera de tener un embarazo saludable y un bebé sano. No fume cigarrillos, ni beba alcohol ni consuma drogas ilegales. Hable con su médico antes de tomar fármacos de venta libre o de venta con receta. Tome una vitamina prenatal con ácido fólico antes de quedar embarazada para reducir el riesgo de que su bebé tenga problemas cerebrales y en la médula espinal. Si tiene problemas médicos, como presión arterial alta o diabetes, hable con su médico sobre la atención que necesitará durante el embarazo, antes de quedar embarazada.

No hay manera de prevenir un aborto espontáneo después de que el sangrado ha comenzado. Tampoco hay manera de saber exactamente por qué se produce un aborto espontáneo. Por lo general, no es porque la madre haya hecho algo mal. La mayoría de las mujeres que han tenido un aborto espontáneo pueden tener embarazos sin problemas en el futuro. Si ha perdido 3 o más embarazos, hable con su médico sobre otras pruebas y tratamientos.

Otras organizaciones

Preguntas que debe realizar a su médico

  • ¿Cuál es la causa probable de mi sangrado?

  • ¿Qué pruebas necesito realizarme para ayudar a diagnosticar la causa?

  • ¿Está mi bebé en riesgo?

  • ¿Está mi vida en riesgo?

  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Qué tratamiento me recomienda?

  • Tuve un aborto espontáneo. ¿Necesitaré alguna atención de seguimiento?

  • ¿Cómo afecta un aborto espontáneo mis probabilidades de tener otro bebé en el futuro?

  • Me siento culpable. ¿Pude haber provocado el aborto espontáneo?

  • Me siento triste. ¿Hay alguien con quién pueda hablar sobre mis sentimientos? ¿Un grupo de apoyo?

Las Citas

  • First Trimester Bleeding by Mark Deutchman, MD, Amy Tanner Tubay, MD and David K. Turok, MD, MPH( 06/01/09, http://www.aafp.org/afp/20090601/985.html)