Osteocondritis disecante

Descripción general

¿Qué es la osteocondritis disecante?

La osteocondritis disecante es un problema en las articulaciones que se produce cuando un fragmento de cartílago y una capa delgada de hueso se separan de la punta de un hueso debido a la pérdida del suministro de sangre. El fragmento suelto puede quedarse en su lugar o meterse en el espacio de la articulación, lo que desestabiliza la articulación. Esto provoca dolor y la sensación de que la articulación "se traba" o está "cediendo". A veces, estos fragmentos sueltos se llaman "ratones articulares".

La osteocondritis disecante se produce en la mayoría de los casos en las rodillas, pero también puede producirse en otras articulaciones, incluidos los codos, los tobillos, los hombros y la cadera.

Síntomas

¿Cómo sé si el dolor articular que tengo es osteocondritis disecante?

Los síntomas de la osteocondritis disecante incluyen:

Todas estas son indicaciones de que usted podría tener osteocondritis disecante. Su médico lo examinará para asegurarse de que la articulación sea estable y para determinar si tiene líquido adicional en la articulación. Su médico considerará todas las posibles causas del dolor articular, que incluyen fracturas, torceduras y la osteocondritis disecante.

  • Hinchazón de la articulación afectada.

  • Disminución del movimiento de la articulación, como no ser capaz de extender el brazo o la pierna en forma completa.

  • Dolor, en especial después realizar una actividad.

  • Rigidez después de descansar.

  • Una articulación que se "traba" o se "atasca".

  • Un chasquido al mover la articulación.

Causas y factores de riesgo

¿Quiénes desarrollan osteocondritis disecante?

Cualquier persona puede tener osteocondritis disecante, pero le sucede más a menudo a varones y hombres jóvenes de 10 a 20 años que hacen mucha actividad. Se está diagnosticando osteocondritis disecante más a menudo a las niñas que comienzan a tener una mayor participación en los deportes. Esta enfermedad afecta a deportistas, en especial a los gimnastas y a los jugadores de béisbol. La forma adulta se produce en huesos maduros y la forma juvenil se produce en huesos que están en crecimiento.

Diagnóstico y pruebas

¿Qué pruebas debo realizarme?

Si se sospecha que podría tener osteocondritis disecante, su médico le indicará que se realice radiografías para examinar todos los lados de la articulación. Si se observan signos de osteocondritis disecante en las radiografías de una articulación, le realizarán radiografías de la otra articulación para compararlas. Después de esto, es posible que le realicen una MRI (resonancia magnética) o una CT (tomografía computarizada). Estas pruebas pueden mostrar si el fragmento suelto sigue estando en su lugar o si se ha metido en el espacio de la articulación.

Tratamiento

¿Cuál es el tratamiento?

Si el fragmento suelto es inestable (lo que significa que se ha metido en el espacio de la articulación), es posible que necesite cirugía para extraerlo o fijarlo. Si el fragmento suelto es estable (permanece en su lugar) es posible que no necesite cirugía, pero es posible que necesite otros tipos de tratamiento, como descansar la articulación afectada, usar un aparato ortopédico en la articulación al hacer deportes y tratar el dolor y la inflamación con ibuprofeno.

¿Debo dejar de hacer actividades deportivas?

Si se recomienda un tratamiento no quirúrgico, debe evitar actividades que provoquen molestias. Debe evitar los deportes competitivos durante 6 a 8 semanas. Es posible que su médico le sugiera que haga ejercicios de estiramiento o natación en lugar de eso como fisioterapia.

¿Puede curarse la osteocondritis disecante?

Las personas jóvenes tienen las probabilidades más altas de volver a sus niveles de actividad habituales, aunque es posible que no puedan seguir haciendo deportes con movimientos repetitivos, como lanzar la pelota en el béisbol. Los adultos tienen más probabilidades de necesitar cirugía y menos probabilidades de curarse por completo. Es posible que más adelante tengan artritis en la articulación afectada.

Preguntas que debe realizar a su médico

  • ¿Qué pudo haber provocado mis síntomas?

  • ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para mí?

  • ¿Cuánto tiempo pasará hasta que pueda esperar que se alivien mis síntomas?

  • ¿Cuándo puedo volver a practicar mi deporte?

  • ¿Es seguro para mí hacer ejercicio? ¿Qué tipo de ejercicio debo hacer?

Las Citas

  • Osteochondritis Dissecans: A Diagnosis Not to Miss by AL Hixon, M.D. and LM Gibbs, M.D.( 01/01/00, http://www.aafp.org/afp/20000101/151.html)