Enfermedad de Sever

Descripción general

¿Qué es la enfermedad de Sever?

La enfermedad de Sever se produce en los niños cuando se lesiona la placa de crecimiento (que es la parte del talón que crece). El pie es una de las primeras partes del cuerpo que crece hasta alcanzar el tamaño completo. Por lo general, esto se produce en la pubertad temprana. Durante este tiempo, los huesos a menudo crecen en forma más rápida que los músculos y los tendones. En consecuencia, los músculos y los tendones se tensan. El área del talón es menos flexible. Durante una actividad que se realiza con el propio peso (actividad que se realiza parado), es posible que los tendones del talón que están tensos ejerzan demasiada presión en la parte posterior del talón (donde se une el tendón de Aquiles). Esto puede lesionar el talón y provocar la enfermedad de Sever.

Causas y factores de riesgo

¿Cuándo mi hijo está en mayor riesgo de tener enfermedad de Sever?

Su hijo está en mayor riesgo de tener esta afección cuando se encuentra en la parte temprana del estirón de crecimiento, en la pubertad temprana. La enfermedad de Sever es más común en niñas físicamente activas de 8 a 10 años y en niños físicamente activos de 10 a 12 años. A menudo, los jugadores de fútbol y los gimnastas tienen la enfermedad de Sever, pero los niños que realizan cualquier actividad que implica correr o saltar también pueden tener un mayor riesgo. La enfermedad de Sever rara vez se produce en adolescentes más grandes, dado que la parte posterior del talón, por lo general, termina de crecer a los 15 años.

Diagnóstico y pruebas

¿Cómo sé si el dolor en el talón que tiene mi hijo es provocado por la enfermedad de Sever?

En la enfermedad de Sever, el dolor en el talón puede producirse en uno o en ambos talones. Por lo general, comienza después de que un niño empieza una nueva temporada de deportes o un deporte nuevo. Es posible que su hijo camine con cojera. El dolor puede aumentar cuando corre o salta. Es posible que tenga una tendencia a caminar en puntas de pie. A su hijo le puede doler el talón si usted le presiona ambos lados hacia la parte posterior. Esto se llama prueba de presión. También es posible que su médico observe que los tendones del talón de su hijo se han tensado.

Tratamiento

¿Cómo se trata la enfermedad de Sever?

Primero, su hijo debe disminuir o abandonar cualquier actividad que provoca dolor en el talón. Aplique hielo en el talón lesionado durante 20 minutos, 3 veces al día. Si su hijo tiene arco alto, pie plano o piernas arqueadas, es posible que su médico le recomiende elementos ortóticos, soportes para el arco o taloneras. Su hijo nunca debe andar descalzo.

Si su hijo tiene un dolor intenso en el talón, medicamentos como acetaminofén (una marca: Tylenol) o ibuprofeno (algunas marcas: Advil, Motrin, Nuprin) pueden ayudar.

¿Los ejercicios de estiramiento ayudarán?

Sí, los ejercicios de estiramiento pueden ayudar. Es importante que su hijo haga ejercicios para estirar los músculos de los isquiotibiales y las pantorrillas, y los tendones de la parte posterior de la pierna (vea las imágenes 1, 2 y 3). El niño debe hacer estos estiramientos 2 ó 3 veces al día. Cada estiramiento debe mantenerse durante alrededor de 20 segundos. Se deben estirar ambas piernas, incluso si hay dolor solo en 1 talón.

Además, su hijo necesita hacer ejercicios para fortalecer los músculos en la parte frontal de la espinilla (vea la imagen 4). Para hacerlo, su hijo debe sentarse en el piso, con la pierna lastimada estirada. Se enganchan un extremo del cordón elástico o un pedazo del tubo de caucho alrededor de la pata de una mesa. El otro extremo se coloca alrededor de los dedos del pie del niño. Luego, el niño se mueve hacia atrás solo lo suficientemente lejos para estirar el cordón. Después, el niño flexiona lentamente el pie hacia su cuerpo. Cuando el niño no pueda flexionar más el pie, debe apuntar lentamente el pie en la dirección opuesta (hacia la mesa). Este ejercicio (15 repeticiones de "extensiones de pie") debe realizarse, aproximadamente, 3 veces. El niño debe realizar esta rutina de ejercicios algunas veces al día.

¿Cuándo puede mi hijo hacer deportes de nuevo?

Con los cuidados adecuados, su hijo debería sentirse mejor en el término de 2 semanas a 2 meses. Su hijo puede comenzar a hacer deportes de nuevo solo cuando el dolor en el talón haya desaparecido. Su médico le informará cuándo es seguro realizar actividad física.

Complicaciones

¿Existe algún problema que se vincule con la enfermedad de Sever?

No se ha vinculado ningún problema a largo plazo con la enfermedad de Sever. Sin embargo, llame a su médico si el dolor en el talón que tiene su hijo no mejora con tratamiento, si empeora o si observa hinchazón o cambios en el color de la piel.

Prevención

¿Puede prevenirse la enfermedad de Sever?

La enfermedad de Sever puede prevenirse manteniendo una buena flexibilidad mientras su hijo está creciendo. Los ejercicios de estiramiento ilustrados en la sección tratamiento pueden reducir el riesgo de su hijo de tener lesiones durante el estirón de crecimiento. Hable con su médico para obtener más asesoramiento. El calzado de buena calidad con un soporte firme y una suela que amortigüe ayudarán. Su hijo debe evitar correr en forma excesiva sobre superficies duras.

Si su hijo ya se ha recuperado de la enfermedad de Sever, estirar y colocarse hielo en el talón después de realizar actividades ayudarán a que no desarrolle esta afección otra vez.

Preguntas que debe realizar a su médico

  • ¿Qué pudo haber provocado los síntomas que tiene mi hijo?

  • ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para mi hijo?

  • ¿Cuánto tiempo pasará hasta que mi hijo pueda esperar que se alivien sus síntomas?

  • ¿Cuándo puede mi hijo retomar su deporte/actividad?

  • ¿Es posible que los síntomas de mi hijo regresen?

  • ¿Es seguro que mi hijo haga ejercicio? ¿Qué tipo de ejercicio debe hacer?